Er den spesielle barnekirurgien i Norge hensiktsmessig organisert? : En vurdering av volum, kvalitet, kompetanse, valgmuligheter og finansiering

• Main Authors: Henriksen, Jarle, Austrheim, Astrid Ingeborg
• Format: Dissertation
• Language: Norwegian

Er den spesielle barnekirurgien I Norge hensiktsmessig organisert? -en vurdering av volum, kvalitet, kompetanse, valgmuligheter og finansiering. Sammendrag av oppgaven: Valg av tema Denne oppgaven omhandler organisering av høyspesialiserte medisinske tjenester, med et særskilt fokus på organiseringen av den spesielle barnekirurgien. Hvorfor behøver høyspesialisert medisin og barnekirurgi spesiell oppmerksomhet? Majoriteten av de barnekirurgiske misdannelsene er livsløpstilstander som krever langvarig oppfølging og behandling, oftest av et tverrfaglig team. Pasientgruppen preges av et stort antall av forskjellige misdannelser og at det er svært få av de enkelte misdannelsene. Mange av misdannelsene involverer flere organsystemer. Dette stiller krav til organisering for å oppnå og å opprettholde tilstrekkelig kompetanse. Dette ønsker vi å rette fokus mot i denne oppgaven. Problemstilling Med bakgrunn i valg av tema ønskes det derfor i denne oppgaven å svare på følgende problemstilling: Er den spesielle barnekirurgien en høyspesialisert medisinsk tjeneste? Er denne hensiktmessig organisert i forhold til pasientvolum, behandlingskvalitet, sykepleiekompetanse, muligheter for valg og finansiering? Sammendrag I oppgavens kapittel 2 gjøres rede for organiseringen av høyspesialiserte medisinske tjenester. En ser på hvordan den generelle organiseringen har endret seg gjennom de siste ti år. Dette er viktig å tydeliggjøre for å forstå kompleksiteten rundt vår pasientgruppe og bakgrunnen for hvordan pasienter med spesielle barnekirurgiske diagnoser behandles i Norge i dag. Først defineres høyspesialisert medisin og hva denne avhengig av for å ha legitimitet. Videre gjøres en gjennomgang av utviklingen i Norge, og en synliggjør den nasjonale styringen som har vært gjort av myndighetene. Så trekkes frem erfaringer og vurderinger som er gjort i Sverige og Danmark. Videre i kapittelet defineres ulike nivåene for høyspesialiserte tjenester i Norge. Deretter belyses utviklingen av hvordan høyspesialiserte tjenester har vært organisert i Norge, og hvilke tanker som er gjort for fremtiden. Kapittelet avsluttes med å si noe om forbruket av tjenestene. I kapittel 3 presenteres spesialiteten neonatalkirurgi og barnekirurgi, og en sier litt om utviklingen som egen grenspesialitet i Norge, spesialitetens særegenhet og kompleksitet synliggjøres. Tallmaterialet blir belyst og hvorfor dette er mangelfullt. Det stilles spørsmål om et lite fagmiljø kan opprettholde et bærekraftig tilbu