Characteristics of Focal Epilepsies among Participants in HUNT 2 and 3

• Main Authors: Aakvåg, Marte Liang, Salcedo-Hokstad, Patricia
• Format: Dissertation
• Language: Norwegian

Bakgrunn: Det innsamlede datamaterialet fra helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag (HUNT) gir en enestående database med helseopplysninger, kliniske målinger og biologisk materiale tilgjengelig for forskning. Som en del av HUNT-MI studien, vil det bli gjennomført genom-assosiasjonsstudier på personer identifisert med epilepsi. For at dette arbeidet skal være meningsfylt er bekreftelse av diagnosen og detaljert klassifisering nødvendig. Mål: Hensikten med studien var derfor å klassifisere pasientene med fokal epilepsi etter etiologi, demografi (alder/kjønn), alder ved anfallsstart, komorbiditet og behandlingsrespons. Materiale og metode: Alle genotypede HUNT-2 og -3 deltagere med > 2 kontakter ved nevrologiske og/eller pediatriske avdelinger registrert med en epilepsidiagnose (ICD-10: G.40.x etter 1999; ICD-9: 345.x før 1999) ved sykehusene i Trøndelag fylke ble inkludert i studien. Validering av diagnosen ble utført ved gjennomlesning av journaler og registrering av aktuell informasjon i henhold til den nyeste definisjonen presentert av “International League Against Epilepsy (ILAE)”. Epilepsikarakteristika ble detaljert ført i vårt datainnsamlingsskjema. Dataene ble videre analysert i SPSS. Resultater: Totalt var det 246 av 347 pasienter som hadde fokal epilepsi (70.9%). Av disse var 120 (48.8%) kvinner og 126 menn (51.2%). Strukturell etiologi ble identifisert hos 145 (58.9%) av pasientene, ikke-strukturell infeksiøs etiologi hos 2 (0.8%), kjent/antatt genetisk etiologi hos 2 (0.8%) og ukjent etiologi hos 97 (39.4%). Den vanligste etiologien var dermed strukturell, med vaskulære hendelser som den største bidragsyteren. Alder ved anfallsstart fulgte aldersfordelingen av cerebrovaskulære hendelser generelt i befolkningen. Følgelig var den største andelen av pasientene i denne gruppen > 60 år ved første epileptiske anfall. Totalt var 84 pasienter anfallsfrie de siste fem årene. Ytterligere 53 hadde vært anfallsfrie det siste året. Konklusjon: Epilepsi er en samlediagnose bestående av flere tilstander. Fokal epilepsi utgjør den største andelen av disse, og strukturell etiologi er vanligst. På tross av at fokal epilepsi lenge har vært betraktet som ervervet, er det nå stadig økende kunnskap om de genetiske komponentene. Etiologien forblir i mange tilfeller likevel ukjent basert på dagens undersøkelsesmetoder i klinisk praksis. Denne studien viste ingen åpenbare kliniske forskjeller mellom fokale epilepsier med og uten kjent årsak, bortsett fra tidligere anfallss