Tillitsmodellen. En empirisk studie fra hjemmebaserte tjenester om ansattes erfaringer med tillitsmodellen i Oslo kommune

• Main Author: Pedersen, Annette Moldrup
• Format: Dissertation
• Language: Norwegian
• Subjects: brukermedvirkning; hjemmebaserte tjenester; tillitsmodellen; tverrfaglig team

Etter snart 20 år med bestiller- utfører modellen som fungerende tjenestemodell med sterk påvirkning fra New Public Management reformene mente lokalpolitikerne i Oslo kommune at det var tid for endring. To demografiske trender; økning i antall eldre og urbanisering gjorde at man ønsket å imøtekomme dette ved å utvikle en innovativ løsning for tjenesten. Politikerne ønsket en avbyråkratisering av tjenesteproduksjonen med mindre kontroll. Den hjemmebaserte tjenesten ble kritisert for å være rigid og uten mulighet for å yte faglig skjønn i møte med brukeren brukerne. Som et resultat valgte politikerne å utvikle en tillitsmodell for Oslo kommune. Det overordnede tema for denne oppgaven er tillitsmodellen, og hvordan den praktiseres i hjemmebaserte tjenester i Oslo kommune. Et mål for tillitsmodellen i Oslo var å gi større myndig og faglig tillit til ansatte, og derved økt kompetanse, motivasjon og arbeidsglede. Et annet sentralt mål var brukerfokus i tjenesten med større fleksibilitet, kvalitet og økt tilfredshet med tjenesten for bruker. Hensikten med studien er å utvikle kunnskap om et nytt felt innen hjemmebaserte tjenester. Studien vil omfatte ansattes erfaringer med tillitsmodellen, knyttet til tverrfaglige teams og brukermedvirkning. Det er valgt en kvalitativ metode for studien da det var et ønske å gå i dybden og få frem nyanserte data i et lite utvalg. Data ble innhentet gjennom individuelle intervjuer av ansatte fra tverrfaglige team. Resultater knyttet til tverrfaglige team: Studien viser at ansattes roller og ansvar hadde endret seg etter implementeringen av tillitsmodellen. Ansatte opplevde en større grad av autonomi og tillit til å ta beslutninger som ga dem motivasjon og engasjement i tjenesten. Tillitsmodellen ga større grad av kontinuitet og fleksibilitet. Det tverrfaglige samarbeide fremmet av tillitsmodellen styrket kompetansen og kvaliteten på tjenesten. Studien fremhevet at tillit og kontroll kan fungere sammen, men at kontrollen må gi mening og være begrunnet, ellers kan det føre til mistillit. Resultater knyttet til brukermedvirkning: Tillitsmodellen ga en bedre relasjon og nærhet mellom ansatte og brukere. Dette ble blant annet skapt når spørsmålet «Hva er viktig for deg?» ble stilt. En utfordring og bekymring ble vist de sårbare gruppene i tjenesten som ikke klarte å sette ord på egne ønsker og behov. Studien viser at ansatte opplevde at tillitsmodellen oppfordret til høy grad av brukermedvirkning. Dette var på tross av at ingen hadde