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FASTにて心嚢液貯留が確認できなかった外傷性鈍的全層性心損傷の1開胸例(False negative pericardial focused assessment with sonography for trauma examination following cardiac rupture from blunt thoracic trauma: a case report)
要旨 外傷初期診療において,心臓損傷のサーベイランスとしてFASTが一般的によく用いられている。しかし心嚢損傷を伴う全層性心損傷症例では出血が胸腔内に流れ出し血胸となり,検査結果が陰性となる場合がある。今回交通外傷による胸部外傷で心膜損傷のためFASTで心嚢液貯留が確認できなかった症例を経験した。大量血胸を伴った胸部外傷患者では心損傷を念頭に置き,必要時にはすぐに開胸など根治的治療が開始できるよう準備をしておく必要がある。 ABSTRACT Focused assessment with sonography for trauma (FAST) is useful in evaluating...
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Published in: | Nihon Kyūkyū Igakkai zasshi 2017-05, Vol.28 (5), p.205-210 |
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Format: | Article |
Language: | English |
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Summary: | 要旨
外傷初期診療において,心臓損傷のサーベイランスとしてFASTが一般的によく用いられている。しかし心嚢損傷を伴う全層性心損傷症例では出血が胸腔内に流れ出し血胸となり,検査結果が陰性となる場合がある。今回交通外傷による胸部外傷で心膜損傷のためFASTで心嚢液貯留が確認できなかった症例を経験した。大量血胸を伴った胸部外傷患者では心損傷を念頭に置き,必要時にはすぐに開胸など根治的治療が開始できるよう準備をしておく必要がある。
ABSTRACT
Focused assessment with sonography for trauma (FAST) is useful in evaluating trauma for the early identification of pericardial effusion in trauma patients. However, in cases cardiac perforation with pericardial laceration and blood flow out to the thoracic cavity, pericardial effusion is not always detected by FAST. Here we present the case of a patient with cardiac rupture in whom FAST was negative. For chest trauma patients with massive hemothorax, thoracotomy should be considered for diagnosing a possible rupture with pericardial laceration. |
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ISSN: | 1883-3772 1883-3772 |
DOI: | 10.1002/jja2.12202 |