農薬によりエチレングリコール中毒を来した1例(A case of ethylene glycol intoxication caused by the pesticides)

要旨 本邦におけるエチレングリコール中毒は比較的稀であり，農薬によってエチレングリコール中毒を来した症例報告はない。本症例は70歳代の女性。除草剤「バッチリ® フロアブル」を450mL飲用し当院に救急搬送された。来院時はJapan coma scale I–1，酸塩基平衡は保たれ，浸透圧ギャップの上昇はなかった。除草剤の外装にはイマゾスルフロン，ピラクロニル，ブロモブチド水和剤と表記されており，当初はこれらによる影響の経過観察目的に集中治療室に入室した。第2病日，急性腎障害のため持続的血液濾過透析（CHDF）を開始した。中毒情報センターからの情報を参考に除草剤によるエチレングリコール中毒と考え...

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Published in:Nihon Kyūkyū Igakkai zasshi 2022-07, Vol.33 (7), p.299-303
Main Authors: (Kyohei Maeno), 前野 恭平, (Kasumi Satoh), 佐藤 佳澄, (Manabu Okuyama), 奥山 学, (Nobuhisa Hirasawa), 平澤 暢史, (Kenji Yoshida), 吉田 健二, (Hajime Nakae), 中永 士師明
Format: Article
Language:English
Subjects:
acute renal failure
continuous hemodiafiltration dialysis
pesticides
poisoning
バッチリ
代謝性アシドーシス
急性腎不全
持続的血液濾過透析
浸透圧
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Summary:要旨 本邦におけるエチレングリコール中毒は比較的稀であり，農薬によってエチレングリコール中毒を来した症例報告はない。本症例は70歳代の女性。除草剤「バッチリ® フロアブル」を450mL飲用し当院に救急搬送された。来院時はJapan coma scale I–1，酸塩基平衡は保たれ，浸透圧ギャップの上昇はなかった。除草剤の外装にはイマゾスルフロン，ピラクロニル，ブロモブチド水和剤と表記されており，当初はこれらによる影響の経過観察目的に集中治療室に入室した。第2病日，急性腎障害のため持続的血液濾過透析（CHDF）を開始した。中毒情報センターからの情報を参考に除草剤によるエチレングリコール中毒と考えられた。腎機能は速やかに改善し第4病日にCHDを離脱，第5病日に精神科病棟へ転棟転出した。これまで農薬によってエチレングリコール中毒を来した報告はなく，本例が本邦で初である。農薬摂取者においてもエチレングリコール中毒の可能性を想定し早期に診断することで，特異的治療につなげることができる可能性がある。 ABSTRACT Ethylene glycol poisoning is relatively rare in Japan. To our knowledge, there are no previous case reports of ethylene glycol poisoning by pesticides. In this study, we presented a case of a  woman in her 70s. She was transferred to our hospital after taking 450mL of the herbicide “Batchiri® Flowable”.  She was diagnosed with Japan coma scale I–1, while the acid–base equilibrium and osmotic gap were  normal. The patient was initially admitted to the intensive care unit to observe the effects of pesticides. On the second hospital day, the patient was put on continuous hemodiafiltration due to acute renal failure. Based on the clinical course, she was diagnosed with ethylene glycol poisoning from herbicides. Her renal function improved quickly and she was weaned from dialysis on the fourth hospital day and transferred to the general psychiatric ward on the next day. In this study, we first described the clinical course of ethylene glycol poisoning. Second, we presented the possibility that the pesticides could cause ethylene glycol poisoning. Assuming the possibility of ethylene glycol poisoning, may lead to specific treatment for the condition.
ISSN:1883-3772
1883-3772
DOI:10.1002/jja2.12654