COVID–19禍における救急科臨床実習についての現状～学生と教員の視点から～(Clinical clerkship in the emergency department during the COVID–19 pandemic: perspectives of medical students and faculty)

• Published in: Nihon Kyūkyū Igakkai zasshi 2023-08, Vol.34 (8), p.343-349
• Main Authors: 篤, 上畠, 飛鳥, 土谷, 真吾, 飯島, 誠司, 守田, 儀英, 中川
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: clinical training; Coronavirus Disease 19; medical; コロナウイルス感染症; 医学教育; 臨床実習
• ISSN: 1883-3772; 1883-3772
• DOI: 10.1002/jja2.12830

要旨 【目的】コロナウイルス感染症2019（COVID–19）のパンデミックは世界中の医学教育に大きな影響を及ぼした。様々な制限下に行われる医学臨床実習に，医学生の意見や考えがどの程度反映されているかは不明であり，医学生と教員の視点の相違は十分に検討されていない。医学生と教員の双方の視点から教育評価を行うことで，パンデミック下での臨床実習のあり方を検討する。【対象】2020年1月から2021年6月（第1～5波）までに救命救急科をローテーションした全医学生と全救命救急科教員を対象として，COVID–19禍における診療参加型臨床実習に関するアンケート調査を横断的に行った。【結果】アンケート回収率・有効回答数は，医学生は65%（157 / 242），教員は100%（27 / 27）。診療に不安を感じる医学生は半数近くいた。一方，教員は診療参加を是とする意見は約半数であった。また陽性患者の診察は病室外見学が医学生・教員ともに最多回答で，感染が確定していない場合は見学にすべきとの回答があった。【結語】7割近くの医学生はCOVID–19診療に不安を感じているが，教職員の約半数はCOVID–19診療に参画すべきであると考えていた。診断のついていない患者を診察するのが救急科の特徴であり，医学生の安全を担保する目的でも救急初療では未知の感染性疾患に対しては『非接触型実習』を，診断確定後，安全が確保された環境下では『接触型実習』が望まれる。教職員は医学生の安全な環境作りをすることが求められる。 ABSTRACT Introduction: The coronavirus disease 2019 (COVID–19) pandemic has had a major impact on medical education worldwide. It is unclear whether medical students’ opinions and ideas are reflected in their clinical clerkship. This study was aimed at evaluating clinical clerkship from the perspectives of both faculty members and medical students. Methods: From January 2020 to June 2021, all 5th and 6th year medical students and all faculty members of the Department of Emergency Medicine were surveyed for their impressions about clinical clerkship during the COVID–19 pandemic. Results: The survey collection rates were 65% (157 / 242) and 100% (27 / 27) for medical students and faculty members, respectively. Nearly half of the medical students felt uneasy about clinical clerkship during the pandemic. On the other hand, about half of the faculty members approved of involvement in clinical clerkship. The most common response from both medical students and faculty was to observe a positive patient outside rooms. Conclusion: There were no major differences in attitudes between medical students and faculty. The emergency department is unique in that it caters to patients who have not yet been diagnosed with COVID–19. Faculty are expected to create safe environments for medical students.