救急外来でdual energy CTによる診断を行った高齢者脊椎骨折の3例(Three cases of vertebral fractures in elderly patients diagnosed by dual energy CT in the emergency department)

• Published in: Nihon Kyūkyū Igakkai zasshi 2024-02, Vol.35 (2), p.52-57
• Main Authors: 滋雄, 日上, 誠司, 守田, 真理子, 杉田, 和之, 遠藤, 貞樹, 猪口, 光泉, 長谷部, 儀英, 中川
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: elderly trauma; emergency radiology; non-high energy trauma; 救急画像診断; 非高エネルギー外傷; 高齢者外傷
• ISSN: 1883-3772; 1883-3772
• DOI: 10.1002/jja2.12861

要旨 Dual–energy computed tomography（DECT）は2つの異なるエネルギーレベルのX線を用いる撮像装置で，様々な元素を識別できる。皮質骨や海面骨からカルシウムを識別・除去するvirtual non–calcium法を用いて，通常のCTでは診断困難な骨折に伴う骨髄浮腫や軟部組織損傷を診断できるが，本邦で救急搬送例に用いた報告は少ない。今回我々は，救急搬送された脊椎骨折3例をDECTで診断したので報告する。症例1は85歳の女性，L1の新鮮圧迫骨折，症例2は85歳の女性，自転車転倒によるL2の陳旧性骨折内の新鮮圧迫骨折，症例3は83歳の女性，自宅内での転倒によるS2の骨折で，いずれもDECTで骨髄浮腫を診断でき，MRIで確定した。高齢化社会が進むなか，救急外来におけるMRIが実施困難な骨折例への代替検査法としてDECTが一定の役割を果たすことが期待される。 ABSTRACT Dual–energy computed tomography (DECT) is an imaging technique that uses two different energy levels of X–rays to identify various elements. The virtual non–calcium (VNCa) method helps identify and remove calcium from cortical and maritime bone, thereby enabling the evaluation of bone marrow edema, which is difficult to detect using conventional computed tomography. At our hospital, we have diagnosed three emergency cases of vertebral fractures using DECT. Case 1 is an 85–year–old woman with a recent compression fracture of L1. Case 2 is an 85–year–old woman with a fresh compression fracture of L2 within an old fracture caused by a bike accident. Case 3 is an 83–year–old woman with a fracture of S2 caused by a fall at home. With an aging society, DECT is expected to play a role as an alternative examination method for fracture cases wherein MRI is difficult to perform in the emergency department.