Operative Versorgung des Processus styloideus ulnae mittels winkelstabiler Hakenplatte bei Frakturen und symptomatischen Pseudarthrosen

Zusammenfassung Operationsziel Anatomische Reposition dislozierter Frakturen mittels winkelstabiler Hakenplatte. Operative Revision symptomatischer Pseudarthrosen mit dem Ziel der knöchernen Durchbauung. Indikationen Dislozierte Frakturen des Processus styloideus ulnae mit Beteiligung der Fovea ulna...

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Published in:Operative Orthopädie und Traumatologie 2021-10, Vol.33 (5), p.430-435
Main Authors: Knapp, Gero, Möller, Florian, Heiß, Christian, Mülke, Matthias, Szalay, Gabor
Format: Article
Language:ger
Subjects:
Anatomy
Hand Surgery
Medicine
Medicine & Public Health
Operative Techniken
Orthopedics
Plastic Surgery
Surgical Orthopedics
Traumatic Surgery
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Description
Summary:Zusammenfassung Operationsziel Anatomische Reposition dislozierter Frakturen mittels winkelstabiler Hakenplatte. Operative Revision symptomatischer Pseudarthrosen mit dem Ziel der knöchernen Durchbauung. Indikationen Dislozierte Frakturen des Processus styloideus ulnae mit Beteiligung der Fovea ulnaris. Kombinierte Frakturen mit Instabilität des distalen Radioulnargelenks sowie symptomatische Pseudarthrosen. Kontraindikationen Undislozierte Frakturen des Processus styloideus ulnae sowie asymptomatische Pseudarthrosen. Operationstechnik Dorsoradialer Zugang zur distalen Ulna zwischen dem 6. Strecksehnenfach und der Sehne des M. flexor carpi ulnaris. Darstellen der Fraktur/Pseudarthrose. Im Falle einer Pseudarthrose ausräumen und anfrischen der Frakturenden. Reposition erfolgt über die Haken der Platte, ggf. zusätzliche Anlagerung autologer Spongiosa bei Pseudarthrosen. Fixierung der Platte über das Gleitloch und anschließendes Besetzen der winkelstabilen Schraubenlöcher. Weiterbehandlung Je nach Begleitverletzung Ruhigstellung in Unterarmgipsschiene für 1 bis 2 Wochen. Aktive Bewegungsübungen der Finger ab dem 1. postoperativen Tag, ggf. Lymphdrainage. Nach knöcherner Durchbauung Belastungsaufbau unter ergotherapeutischer Anleitung. Ergebnisse Die knöcherne Heilung konnte bei 100 % unserer Fälle erreicht werden. Die operative Behandlung sowohl symptomatischer Pseudarthrosen als auch dislozierter Frakturen des Processus styloideus ulnae mittels winkelstabiler Hakenplatte hat sich in der Anwendung bewährt.
ISSN:0934-6694
1439-0981
DOI:10.1007/s00064-021-00709-8