Ultraschall zur Beurteilung des posterioren Ligamentkomplexes bei thorakolumbalen Wirbelsäulenfrakturen

• Published in: Radiologe 2010-12, Vol.50 (12), p.1132-1140
• Main Authors: von Scotti, F., Schröder, R.-J., Streitparth, F., Kandziora, F., Hoffmann, R., Schnake, K.J.
• Format: Article
• Language: ger
• Subjects: Cardiac Imaging; Diagnostic Radiology; Imaging; Interventional Radiology; Medicine; Medicine & Public Health; Neuroradiology; Originalien; Radiology; Ultrasound
• ISSN: 0033-832X; 1432-2102
• DOI: 10.1007/s00117-010-2047-0

Zusammenfassung Hintergrund Thorakolumbale Distraktionsverletzungen (Typ B nach AO-Klassifikation, AO Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) mit Schädigung des posterioren Ligamentkomplexes (PLC) stellen eine Operationsindikation dar. Mit alleiniger Hilfe der Röntgen- und CT-Diagnostik wird die Verletzung des PLC aber regelmäßig nicht erkannt. Ziel dieser Studie war die Evaluation der Treffsicherheit des Ultraschalls zur Diagnostik des PLC-Status thorakolumbaler Frakturen. Material und Methoden In einer prospektiven Studie wurden die Befunde der präoperativen Ultraschalluntersuchung mit den intraoperativen Befunden verglichen. Ergebnisse Im Untersuchungszeitraum von 2 Jahren wurden 24 Patienten mit 27 thorakolumbalen Frakturen (18-mal Typ A, 9-mal Typ B) untersucht. In 22 Fällen konnte ein aussagekräftiger Ultraschallbefund erhoben werden. Ein korrekter Ultraschallbefund wurde in 20 Fällen (91%) erhoben. Die Sensitivität betrug 83,3%, die Spezifität 93,8%, der positive Vorhersagewert 83,3% und der negative 93,8%. Schlussfolgerung Die Ultraschalluntersuchung ist bei Frakturen im thorakolumbalen Übergang zur Diagnostik von Verletzungen der dorsalen Bandstrukturen (PLC) prinzipiell geeignet und ist zum gegenwärtigen Zeitpunkt eine sinnvolle Ergänzung zur radiologischen Bildgebung.