Maßnahmen der Not- und Regelkompetenz: Eine systematische, medizinisch-organisatorische Betrachtung

• Published in: Notfall & Rettungsmedizin 2014, Vol.17 (3), p.233-242
• Main Authors: Dittmar, M.S., Bigalke, M., Schüttler, J., Graf, B.M., Birkholz, T.
• Format: Article
• Language: ger
• Subjects: Emergency Medicine; Konzepte - Stellungnahmen - Leitlinien; Medicine; Medicine & Public Health
• ISSN: 1434-6222; 1436-0578
• DOI: 10.1007/s10049-014-1868-1

Zusammenfassung Hintergrund Die Auswahl von Maßnahmen der Notkompetenz bzw. Regelkompetenz für Rettungsassistenten und Notfallsanitäter stellt eine Herausforderung für die verantwortlichen Ärztlichen Leiter Rettungsdienst dar. Der Maßnahmenkatalog der Bundesärztekammer kann eine regionale, nachvollziehbare und begründete Auswahl der übertragenen Maßnahmen nicht ersetzen. Material und Methoden In dieser Konzeptstudie wird ein Algorithmus zur systematischen medizinischen und organisatorischen Beurteilung von potenziellen Not- oder Regelkompetenzmaßnahmen vorgestellt. Beispielhaft werden periphere Venenpunktion, Nadeldekompression eines Spannungspneumothorax und medikamentöse Analgesie beim Extremitätentrauma anhand dieses Schemas beurteilt. Ergebnisse Der Algorithmus erleichtert die strukturierte Beurteilung und kommt in Abhängigkeit von der betrachteten Maßnahme zu unterschiedlichen Ergebnissen. Schlussfolgerung Bei gut definierten Fragestellungen sind mit dem vorgestellten Algorithmus leicht Lösungen zu erreichen, die an die jeweiligen lokalen Gegebenheiten angepasst sein können. Das Verfahren ersetzt jedoch nicht die notwendige medizinische und fachlich-organisatorische Kompetenz des ärztlichen Verantwortungsträgers.