Syndrome post-poliomyélite: actualités thérapeutiques

• Published in: Lettre de médecine physique et de réadaptation 2009-09, Vol.25 (3), p.144-149
• Main Authors: Rapin, A., Percebois, L., Supper, C., Leplaideur, S., Coulon, J. -M., Mouret, P., Boyer, F. -C.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Article de Synthèse; Medicine; Medicine & Public Health; Neurology; Orthopedics; Rehabilitation; Rehabilitation Medicine
• ISSN: 1778-4298; 1778-4301
• DOI: 10.1007/s11659-009-0145-z

Résumé Le syndrome post-polio (SPP) est un diagnostic clinique difficile, fondé sur un faisceau de critères cliniques comme ceux d’Halstead. Une fois le diagnostic posé, quels traitements envisager ? Plusieurs auteurs ont étudié les options thérapeutiques possibles pour soigner les personnes avec un SPP. Ce travail est une revue de la littérature des études randomisées et contrôlées, évaluant l’efficacité des prises en charge du SPP, à savoir, d’une part, les thérapeutiques médicamenteuses (pyridostigmine, prednisone, immunoglobuline en intraveineux, et plus récemment le co-enzyme Q10) et, d’autre part, les thérapies physiques. Les thérapeutiques médicamenteuses montrent une absence d’amélioration significative avec un traitement par pyridostigmine (deux études contrôlées en double insu), une diminution des douleurs musculaires suite aux traitements par immunoglobulines en intraveineux, retrouvée dans deux études, et une inefficacité d’un traitement isolé par co-enzyme Q10. Les études portant sur les exercices physiques (renforcement musculaire et réentraînement à l’effort) montrent, quant à elles, une amélioration des capacités cardiorespiratoires et de la force musculaire. Peu d’études ont prouvé formellement une amélioration fonctionnelle. L’étude de la combinaison d’un traitement médicamenteux et des thérapies physiques semble prometteuse.