Rôle des canaux calciques de type T dans les douleurs neuropathiques

• Published in: Douleur et analgésie 2016-12, Vol.29 (4), p.221-231
• Main Authors: Lesport, P., Bourinet, E.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesiology; Critical Care Medicine; Dentistry; Intensive; Medicine; Medicine & Public Health; Mise au Point; Neurology; Pain Medicine; Rheumatology; Update
• ISSN: 1011-288X; 1951-6398
• DOI: 10.1007/s11724-016-0481-4

Résumé La douleur est une complainte fréquente accompagnant de multiples pathologies. Parmi elles, on dénombre un nombre important de neuropathies douloureuses avec des étiologies diverses clairement identifiées (séquelles de chirurgie, effet indésirables de chimiothérapie, diabète…), mais également des syndromes douloureux plus diffus comme la fibromyalgie. Plus généralement, la douleur est une des premières conséquences de la majorité des maladies congénitales. Malgré son importance pour la qualité de vie, la prise en charge de la douleur est limitée à des médicaments qui sont soit peu efficaces, soit avec un mauvais rapport bénéfice/ risque. Comme aucun nouveau concept pharmacologique n’a abouti à de nouveaux analgésiques dans les dernières années, l’identification de telles molécules antidouleur innovantes est nécessaire et, pour y parvenir, l’identification de nouvelles cibles dans les voies de la perception douloureuse est la première étape. Ainsi, les études sur les canaux ioniques des réseaux neuronaux des voies de la douleur sont extrêmement actives. C’est particulièrement le cas pour les canaux ioniques des neurones sensoriels périphériques présents dans les ganglions de la racine dorsale ( dorsal root ganglia ou DRG en anglais) connus pour exprimer une panoplie unique de ces canaux, sans oublier ceux présents aux niveaux spinal et supraspinal. Parmi ces canaux ioniques, nous et d’autres avons pu mettre en évidence le rôle des canaux calciques activés par des faibles dépolarisations à différentes étapes de la perception et de l’intégration des informations douloureuses. Ces canaux, en étant actifs aux environs du potentiel de repos des neurones, ont des caractéristiques biophysiques adaptées pour amplifier et faciliter la génération de potentiels d’action et donc l’activité des neurones où ils sont présents. Dans cette revue, nous présenterons les connaissances actuelles sur le rôle de ces canaux dans la perception et la modulation de la douleur.