L’hépatoblastome de l’adulte : à propos d’un cas avec revue de la littérature

• Published in: Journal africain d'hépato-gastroentérologie 2012-09, Vol.6 (3), p.188-192
• Main Authors: Frej, A., Benelbarhdadi, I., Jahid, A., Ajana, F. -Z., Essamri, W., Afifi, R., Benazzouz, M., Settaf, A., Mahassini, N., Essaïd, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Article Original; Gastroenterology; Infectious Diseases; Medicine; Medicine & Public Health; Original Article; Tropical Medicine
• ISSN: 1954-3204; 1954-3212
• DOI: 10.1007/s12157-012-0392-5

Résumé Introduction L’hépatoblastome est la tumeur hépatique primaire la plus commune de l’enfant. Cette tumeur est extrêmement rare chez l’adulte et son pronostic est sombre. Seuls quelques cas ont été rapportés chez l’adulte. Ainsi, nous présentons dans ce travail le cas d’un hépatoblastome diagnostiqué chez une jeune femme de 22 ans. Observation Patiente de 22 ans sans antécédents, accusant depuis quelques mois des douleurs de l’hypochondre droit. L’examen clinique ainsi que le bilan hépatique étaient sans particularité. Ni la biologie ni les examens morphologiques n’étaient en faveur d’un foie de cirrhose. L’échographie, le scanner et l’IRMhépatiquesmettaient en évidence une énorme masse hépatique de 11 cm de diamètre. Les résultats histologiques des biopsies écho-guidées sur foie tumoral et foie restant étaient en faveur d’un hépatoblastome de type foetal associé à une fibrose extensive. L’exploration chirurgicale détectait une large masse occupant tout le foie droit avec un foie restant cirrhotique. Cette patiente bénéficiait d’une résection hépatique qui consistait en une trisegmentectomie VI, VII, VIII avec des marges de résection saines. Les suites opératoires étaient simples avec un recul sans récidive de 22 mois. Conclusion L’hépatoblastome survient de façon extrêmement rare chez l’adulte chez qui la présentation est assez agressive. Le pronostic chez l’adulte est plus sombre par rapport à l’enfant mais meilleur que celui du carcinome hépatocellulaire. Le traitement actuel de cette tumeur inclus la chimiothérapie et la chirurgie mais cette dernière demeure l’essentiel du traitement chez l’adulte.