Diagnostic et traitement des tumeurs épithéliales thymiques

• Published in: Journal Africain du cancer 2011-11, Vol.3 (4), p.256-262
• Main Authors: Atoini, F., Traibi, A., Zidane, A., Arsalane, A., Elhammoumi, M., Elouieriachi, F., Kabiri, E. H.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Article de Synthèse; Généralités; Medicine; Medicine & Public Health; Oncology; Pneumologie; Review Article; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Tropical Medicine; Tumeurs; Tumeurs de l'appareil respiratoire et du médiastin
• ISSN: 1965-0817; 1965-0825
• DOI: 10.1007/s12558-011-0173-x

Résumé Objectifs Analyser les aspects diagnostiques et thérapeutiques des tumeurs épithéliales thymiques (TET). Patients et méthodes Étude rétrospective d’une série de cas. Les données démographiques, cliniques, thérapeutiques de la tumeur et du suivi de 23 patients, de janvier 2003 à décembre 2009, ont été recueillies. L’analyse descriptive a été réalisée par le logiciel SPSS. Résultats L’âge moyen a été de 45 ± 12,6 ans, le sex-ratio homme/femme = 1,6. La myasthénie a été présente dans 43,5 % des cas. 78,3 % des tumeurs ont été jugées d’emblée résécables. Un diagnostic préopératoire a été nécessaire dans 26 % des cas. La résection jugée complète de la tumeur a été réalisée dans 82,6 % des cas. Le traitement néoadjuvant a été sous forme d’une chimiothérapie (cinq cas), la possibilité de résection n’a été possible que dans un cas. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez six patients. La morbidité opératoire a été de 26 %. La survie postopératoire a été de 95 % avec une durée de suivi moyenne de 37 mois (extrêmes: 9–91 mois). Pour les patients non opérés, une seule patiente est en vie, deux patients sont décédés et un patient a été perdu de vue. Conclusion Les TETsont rares et restent les plus fréquentes des tumeurs thymiques, leur diagnostic est le plus souvent peropératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical; par contre, les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale. Le pronostic des tumeurs thymiques dépend étroitement du stade et de la qualité de l’exérèse.