Effet à court terme de l'électrostimulation cutanée du nerf pudendal sur l'hyperactivité vésicule chez le blessé médullaire

• Published in: Annales de réadaptation et de médecine physique 1995, Vol.38 (4), p.211-216
• Main Authors: Prévinaire, JG, Soler, JM, Boileau, G, Chelihi, D, Delahaye, H, Schumacker, P, Vanvelcenaher, J, Vanhée, JL, Perrigot, M
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: bladder hyperreflexia; blessé médullaire; electrical stimulation; hyperactivité vésicale; nerf pudendal; pudendal nerve; spinal cord injury patients; électrostimulation
• ISSN: 0168-6054; 1768-3203
• DOI: 10.1016/0168-6054(96)89322-6

L'effet à court terme de l'électrostimulation (ES) cutanée du nerf pudendal sur l'hyperactivité vésicale des patients blessés médullaires est étudié au cours de trois cystomanométries consécutives. Nous avons retenu comme paramètres les courbes de contraction du détrusor (pente et surface sous la courbe) et la capacité vésicale fonctionnelle. Dans une étude préliminaire chez dix patients, nous montrons la reproductibilité de ces paramètres en l'absence d'ES. Chez dix autres patients, nous réalisons une ES du nerf pudendal durant la phase de remplissage, à des intensités différentes (intensités nulle, au seuil et au double du seuil électrique d'obtention du réflexe bulbocaverneux). Nous retrouvons une augmentation significative de la capacité vésicale fonctionnelle pour une ES au double du seuil par rapport aux deux autres intensités. Cet effet inhibiteur semble corrélé à la présence d'une contraction musculaire du périnée. En revanche, les courbes de contraction du détrusor ne sont pas significativement modifiées par l'ES. The short-term effect of the electrical stimulation (ES) of the pudendal nerve on bladder hyperreflexia of SCI patients is studied. We choosed the detrusor contraction curves (slope and surface of the curves) and the bladder capacity as relevant parameters. The reproductibility of these parameters during three consecutive cystomanometries was assessed in a preliminary study in ten SCI patients. The same procedure is used in ten other patients, with ES at three different intensities (current strength of 0.0, 1.0 and 2.0 times the electrical bulbocavernosus reflex threshold). A statistical significant increase of the bladder capacity was found with the highest stimulation intensity, well correlated with the presence of a muscular perineal contraction. We did not observe any effect of the ES on the detrusor curves.