Granulome annulaire profond de l'enfant

• Published in: Archives de pédiatrie (Paris) 1995-09, Vol.2 (9), p.858-860
• Main Authors: Ould Abdina, A, Mortureux, P, Léaute-Labrèze, C, Bioulac-Sage, P, Taïeb, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: child; granuloma; granulome annulaire profond; nodules rhumatoïdes; rheumatic nodule; Sarcoidoses. Granulomatoses d'etiologie indeterminee. Maladies du tissu conjonctif. Maladies du tissu elastique. Vascularites; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; skin
• ISSN: 0929-693X; 1769-664X
• DOI: 10.1016/0929-693X(96)81263-2

Le granulome annulaire est une dermatose fréquente dont il existe des formes atypiques comme le granulome annulaire profond; celui-ci pose des problèmes diagnostiques et pronostiques parfois difficiles à résoudre. Observations. - Cas 1: une enfant de 5 ans a présenté des nodules sous-cutanés plantaires faisant discuter une fibromatose ou une tumeur infiltrante des tissus mous. La biopsie chirurgicale réalitée à l'âge de 6 ans a montré des foyers nodulaires typiques de granulome annulaire dans le derme et l'hypoderme. Ces lésions restaient stables 1 an plus tard. Cas 2: une enfant de 2 ans a été examinée pour des nodules hypodermiques prétibiaux évoluant par poussées résolutives depuis 6 mois et ayant fait discuter un angiome profond, un hématome traumatique, un érythème noueux. L'examen histologique a montré un granulome annulaire typique dans l'hypoderme. Conclusions. - Le granulome annulaire profond est de diagnostic difficile selon l'aspect clinique et sa localisation. Il pose le problème nosologique de ses rapports avec le nodule rhumatoïde qui a la même structure histologique. Background. - The granuloma annulare is a common benign disorder in childhood which may be difficult to recognize in its atypical forms, like deep granuloma annulare. Cases report. - Case 1: A 5-year-old girl suffered from subcutaneous nodules occurring on her soles. Open biopsy at the age of 6 years showed typical features of granuloma annulare. These nodules were still present one year later. Case 2: A 2-year-old girl suffered from nodular lesions on the anterior aspect of the lower legs similar to erythema nodosum with spontaneous outbreaks over 6 months. Histological examination showed typical features of granuloma annulare. Conclusions. - Diagnosis of the deep granuloma annulare is often difficult. Its relation with rheumatic nodules which have similar histological patterns is discussed.