Carcinoma de células de Merkel

• Published in: Actas dermo-sifiliográficas 2004, Vol.95 (9), p.553-559
• Main Authors: Paradela, Sabela, Peña, Carmen, Fernández-Jorge, Beatriz, Vieira, Vanessa, Rodríguez-Lozano, Jesús, García-Rozado, Álvaro, Fonseca, Eduardo
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: biopsia del ganglio centinela; carcinoma de células de Merkel; cutaneous neuroendocrine tumor; Merkel cell carcinoma; sentinel node biopsy; tratamiento; treatment; tumor neuroendocrino cutáneo
• ISSN: 0001-7310
• DOI: 10.1016/S0001-7310(04)76882-9

—Introducción. El carcinoma de células de Merkel es un tumor primario de la piel con diferenciación neuroendocrina poco frecuente y agresivo, que aparece en áreas fotoexpuestas en pacientes de raza blanca y edad avanzada. . Se realiza un análisis retrospectivo de 5 pacientes diagnosticados de carcinoma de células de Merkel en el Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo (A Coruña) en el periodo 1998- 2003. . Se trataba de 4 mujeres y un varón, de edades comprendidas entre 55 y 83 años. En el momento del diagnóstico, dos de ellos se encontraban en estadio Ia, dos en estadio II y otro en estadio III. En tres de ellos se detectaron ganglios regionales afectados y en un caso existía también diseminación linfática a distancia. A todos se les realizó exéresis amplia del tumor. A tres se les extirpó una adenopatía local y a dos se les practicó una linfadenectomía regional. En uno de los 2 casos sin adenopatías palpables se realizó una biopsia del ganglio centinela. Cuatro pacientes recibieron radioterapia postoperatoria local. Dos pacientes desarrollaron metástasis a distancia y fallecieron; el resto no han presentado recidivas en un periodo de seguimiento que varía de 3 a 70 meses. . El carcinoma de Merkel es un tumor de gran malignidad, que requiere un diagnóstico precoz, puesto que el factor pronóstico más importante en el estadio de la enfermedad en el momento de su diagnóstico. No existe un protocolo de tratamiento, y actualmente se recomienda un tratamiento multidisciplinar, basado en el tratamiento quirúrgico y radioterapia adyuvante. —Introduction. Merkel cell carcinoma is an infrequent and aggressive, neuroendocrine-differentiated primary tumor of the skin which appears in photoexposed areas in Caucasian and elderly patients. . A retrospective analysis was made of five patients diagnosed with Merkel cell carcinoma at the Dermatology Department of University Hospital Complex Juan Canalejo (A Coruña) during the period 1998-2003. . There were four females and one male, aged between 55 and 83 years. At the time of diagnosis, two of them were in stage IA, two in stage II and the other in stage III. In three of them, involvement of regional ganglia was detected, and in one case there was also distant lymphatic dissemination. Extensive exeresis of the tumor was performed on all of them. A local adenopathy was excised in three of them, and a regional lymphadenectomy was performed on two. In one of the two cases with no palpab