Une observation d'un volumineux corticosurrénalome malin

• Published in: Annales d'urologie 2003, Vol.37 (1), p.17-20
• Main Authors: Rakoto-Ratsimba, H.N, Razafimahandry, H.J.C, Ravalisoa, A, Ranaivozanany, A
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Adrenal; Adrenocortical carcinoma; Chirurgie; Corticosurrénalome; Diagnosis; Diagnostic; Endocrinopathies; Médecine tropicale; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Surgery; Surrénale; Surrénale. Axe surrénalien. Système rénin-angiotensine (pathologie); Tumeurs malignes
• ISSN: 0003-4401; 1768-3378
• DOI: 10.1016/S0003-4401(02)00010-4

Le corticosurrénalome malin est une affection rare. Nous rapportons ici un cas de corticosurrénalome volumineux non sécrétant. L'objectif de cette étude est de montrer la réalité de cette affection à Madagascar malgré sa rareté, sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et ses modalités évolutives. Il s'agit d'un homme de 42 ans présentant un volumineux corticosurrénalome droit diagnostiqué fortuitement par échographie et confirmé par un scanner. La surrénalectomie droite suivie de traitement médical à base d'Op'DDD donne de bons résultats à court terme. Cette observation a permis d'illustrer l'intérêt de l'échographie comme examen de première intention et du scanner comme examen de confirmation. Mais la certitude reste histologique même si la limite entre la bénignité et la malignité reste parfois floue. La surrénalectomie par voie conventionnelle constitue l'essentiel du traitement, complétée par le traitement médical à base d'Op'DDD dont l'efficacité est discutée. L'évolution est incertaine et le pronostic est grave. Adrenocortical carcinoma is a rare disease. We report here a case of huge adrenocortical carcinoma. The aim of this study is to show the presence of this pathology in Madagascar despite its rarity, and the different steps undertaken for its diagnosis, treatment and evolution. A huge right adrenocortical carcinoma was incidentally diagnosed in a 42 year old man by ultrasonography and confirmed by computed tomography. The right adrenalectomy followed by an Op'DDD treatment gives good results in a short term. This case gave us the evidence of the usefulness of ultrasonography as a first intention investigation and the computed tomography as the only way to confirm the diagnosis. However, we can only rely on the histological findings even if the borderline between benignity and malignity is sometimes debatable. Open adrenalectomy is the main treatment, completed with an Op'DDD therapy whose efficiency is doubtful. The evolution is uncertain and the prognosis is poor.