Le diverticule de l'urètre féminin, à propos de 21 observations

• Published in: Annales d'urologie 2002, Vol.36 (4), p.272-276
• Main Authors: Ben Amna, M., Hajri, M., Ben Moualli, S., Mehrez, R., Chebil, M., Ayed, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Appareil urinaire et pathologie générale. Divers; cysto-urethrography; diverticule de l'urètre féminin; echography; excision transvaginale; female urethral diverticula; Nephrologie. Maladies des voies urinaires; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; transvaginal excision; urétrocystographie; Voies urinaires. Prostate; échographie
• ISSN: 0003-4401; 1768-3378
• DOI: 10.1016/S0003-4401(02)00104-3

Objectif : Notre but est d'étudier les particularités cliniques radiologiques et thérapeutiques du diverticule de l'urètre féminin à travers une étude rétrospective de 21 observations. Patients et méthodes : Vingt et un cas de diverticules de l'urètre féminin ont été traités entre 1988 et 2000. L'âge moyen de nos patientes est de 37 ans (15 à 62 ans). L'examen clinique a permis de faire le diagnostic dans tous les cas. L'urétrocystographie rétrograde (UCR) a permis de visualiser la poche sous-urétrale dans trois cas (10 %) et l'urographie intraveineuse (UIV) dans trois cas (24 %). Toutes les patientes ont eu une excision chirurgicale de la poche par voie transvaginale, sous couvert d'une sonde trans-urétrale. Résultats : L'évolution immédiate a été favorable chez 18 patientes. Trois patientes ont présenté une fistule urétrovaginale dont une a été reprise avec succès, la seconde a été traité par drainage vésical et la troisième a refusé le traitement et a été perdue de vue. Au bout d'un recul moyen de 54 mois (18 à 120) trois patientes ont gardé des impériosités ayant bien évolué sous traitement anticholinergique. Conclusion : Le diverticule de l'urètre féminin est une pathologie rare et de diagnostic facile dont seule l'exérèse chirurgicale complète permet la guérison. Purpose : Our goal is to study the clinical, radiological and therapeutic particularity of the female urethral diverticula via a retrospective study of 21 cases. Patient and methods : Twenty one females, with a mean age of 37 years (range 15 to 62 years) presenting an urethral diverticula, were treated between 1988 and 2000. Clinical examination made diagnosis in all cases. Cysto-urethrography chown a direct image of diverticula in 100% of cases and intravenous Pyelography in only 24% of cases. The urethral diverticula was excised via a trans-vaginal approach in all cases. Results : Eighteen patients had favourable immediate outcome. Three patients presented an urethrovaginal fistula treated surgically in one case and by bladder drainage in one case. The last patient refused treatment and she was lost to follow-up. After a median follow-up of 54 months (range 18 to 120) only three patients have some urinary urgency that was treated by anti-cholinergics. Conclusion : Female urethral diverticula is a rare disease, the diagnosis is easy and only surgical excision gives good results.