Métastase cervico-dorsale tardive d’un adénocarcinome thyroïdien opérée par cervicotomie antérieure

• Published in: Neuro-chirurgie 2006-12, Vol.52 (6), p.537-541
• Main Authors: Laghmari, M., El Fadl, S.H., Gana, R., Maaqili, M.R., Bellakhdar, F.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: cervico-dorsal spine; cervicotomy; Chirurgie (generalites). Transplantations, greffes d'organes et de tissus. Pathologie des greffons; Chirurgie du système nerveux; metastasis; neoplasm recurrence; operative methods; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; thyroid cancer
• ISSN: 0028-3770; 1773-0619
• DOI: 10.1016/S0028-3770(06)71363-7

La métastase de l’adénocarcinome thyroïdien est une affection rare qui se caractérise par un taux de mortalité élevé. Les auteurs rapportent l’observation d’une patiente opérée d’une métastase tardive d’un adénocarcinome thyroïdien au niveau de la charnière cervico-dorsale révélée par une tétraparésie lourde, et dont l’évolution était favorable après un suivi de 18 mois. L’examen anatomopathologique était en faveur d’un adénocarcinome folliculaire. La survenue d’une métastase vertébrale d’un adénocarcinome thyroïdien, 11 années après le traitement du néoplasme primitif, est exceptionnelle. Sa localisation au niveau cervicodorsal antérieur a nécessité une décompression par un abord antérieur. Les auteurs décrivent la technique chirurgicale permettant la cure du processus et la stabilisation de la statique rachidienne par une simple cervicotomie antérieure, avec accès à la troisième vertèbre dorsale sans sternotomie ni thoracotomie associée. Metastasis from a thyroid adenocarcinoma is a rare entity with high mortality. We describe an unusual case in a woman displaying tetraparesis due to a late cervico-dorsal metastasis operated on via a simple anterior cervicotomy. Outcome was good at eighteen months follow-up. The histological diagnosis was follicular adenocarcinoma. The development of a vertebral metastasis from a thyroid adenocarcinoma 11 years after the treatment of the primitive cancer is rare. The anterior cervico-dorsal location in this patient required decompression via an anterior approach. Surgical treatment of the tumor and spinal stabilization were possible via a simple anterior cervicotomy which allowed adequate access to the third thoracic vertebra, without sternotomy or thoracotomy.