N - 3 Les démences préséniles au Maroc. Expérience du Centre de Mémoire de Rabat

• Published in: Revue neurologique 2007-04, Vol.163 (4), p.56-57
• Main Authors: Benabdeljlil, M., Rahmani, M., Boutbib, F., Benbelaid, F., Aidi, S., El Alaoui Faris, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0035-3787
• DOI: 10.1016/S0035-3787(07)90588-3

Il existe peu de données dans la littérature sur les démences dans les pays en voie de développement, ainsi que sur les démences préséniles en général. Étude rétrospective sur les étiologies des démences chez les moins de 65 ans et leur répartition au Maroc. Nous avons diagnostiqué 121 cas de démences préséniles entre janvier 2000 et octobre 2006. Tous les patients ont bénéficié d’un examen neurologique et somatique complet, d’un Mini Mental State de Folstein, d’une imagerie cérébrale et d’un bilan biologique. Une exploration neuropsychologique plus approfondie a été réalisée quand le niveau d’instruction et l’état cognitif le permettaient. Des explorations spécifiques ont été demandées en fonction de l’orientation. Les critères diagnostiques habituels ont été utilisés. Les démences préséniles représentaient 42,6 p. 100 des 238 démences diagnostiquées sur cette période et se répartissaient en 59 femmes et 62 hommes, avec une moyenne d’âge de 52,48 ± 10,21. Le mécanisme était dégénératif dans 47 p. 100 des cas, vasculaire dans 14 p. 100, mixte dans 2 p. 100, infectieux dans 16 p. 100, inflammatoire dans 8 p. 100, d’une autre origine dans 13 p. 100. La maladie d’Alzheimer (MA) représentait 33,8 p. 100 des cas. La syphilis et la maladie de Behçet constituaient les causes les plus fréquentes des démences infectieuses et inflammatoires. Les démences préséniles sont retrouvées plus fréquemment dans notre série que dans les autres séries de la littérature. La maladie d’Alzheimer représente la première cause de ces démences. La répartition des étiologies diffère en fonction de l’âge : avant 50 ans, les étiologies sont essentiellement infectieuses et inflammatoires ; après 50 ans, on retrouve surtout les causes dégénératives et vasculaires. Il existe de nombreuses causes de démences préséniles dans notre pays, parmi lesquels certaines sont potentiellement curables. Elles nécessitent donc une enquête étiologique approfondie et particulière, surtout avant 50 ans.