Pathomimie : étude rétrospective de 31 malades

• Published in: Annales de dermatologie et de vénéréologie 2006-03, Vol.133 (3), p.235-238
• Main Authors: Verraes-Derancourt, S., Derancourt, C., Poot, F., Heenen, M., Bernard, P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Dermatologie; Dermatoses diverses. Peau et pathologie générale. Généralités; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales
• ISSN: 0151-9638
• DOI: 10.1016/S0151-9638(06)70886-9

L’évolution des malades atteints de pathomimie est mal connue. Les objectifs principaux de cette étude rétrospective monocentrique étaient la description des aspects cliniques et de l’évolution de la pathomimie. L’objectif secondaire était de décrire la prise en charge thérapeutique somatique et psychologique ainsi que le suivi à long terme de ces malades. Les dossiers de malades atteints de pathomimie suivis dans le service de dermatologie au cours des quinze dernières années ont été revus et sélectionnés par deux dermatologues de façon indépendante. Les données initiales ont été colligées à partir des dossiers cliniques et des photos, les données de suivi par l’analyse du dossier médical et d’un questionnaire envoyé au médecin traitant du malade ou après appel téléphonique au malade. Trente et un dossiers ont été sélectionnés : 23 femmes et 8 hommes, d’âge moyen 31 ans (DS = 14,8). Les aspects cliniques comprenaient : un érythème (50 p. 100), des ulcérations (37 p. 100), des croûtes (23 p. 100), des bulles (17 p. 100). Les principales localisations étaient : le visage (67 p. 100), et les bras (43 p. 100). Tous les malades avaient été traités par un traitement topique et 23 p. 100 par un traitement systémique. Un soutien psychologique avait été proposé à 65 p. 100 des malades et accepté par 50 p. 100 d’entre eux. L’étude de suivi était possible pour 17 malades et montrait une évolution grave dans 4 cas : évolution vers une psychose pour deux malades et/ou automutilation grave persistant plusieurs années (5 ans pour un malade et 12 ans pour deux malades) après le diagnostic. Les résultats confirment les aspects cliniques habituels de la pathomimie : atteinte prédominante des femmes d’âge jeune avec des lésions qui touchent des zones visibles (visage et membres supérieurs). Nous n’avons observé aucun cas de suicide dans ce travail contrairement aux autres séries publiées. The outcome for patients with dermatitis artefacta is not well known. The primary objective of this single-centre retrospective study was to describe the initial clinical aspects and the prognosis of the disease. The secondary objective was to describe the somatic and psychological management and long-term treatment of these patients. Records of patients with dermatitis artefacta followed in the dermatology department over the 15 last years were reviewed independently by 2 dermatologists. Diagnostic criteria consisted of evocative clinical pictures and the exclusion of other forms of derma