Les complications urologiques dans la sclérose en plaques: étude des facteurs de risques

• Published in: Annales de réadaptation et de médecine physique 1998, Vol.41 (3), p.155-158
• Main Authors: Gallien, P, Nicolas, B, Robineau, S, Le Bot, MP, de Crouy, AC, Durufle, A, Edan, G, Brissot, R
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: incontinence urinaire; loné; multiple sclerosis; neurogenic bladder; Neurologie; phrite; pyelonephritis; pyé; rose en plaques; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; sclé; Sclérose en plaques et variantes. Syndrome de guillain barré et autres polyradiculonévrites inflammatoires. Leucoencéphalites; urine incontinence; urodynamic; urodynamique; vessie neurologique
• ISSN: 0168-6054; 1768-3203
• DOI: 10.1016/S0168-6054(98)80014-7

Les troubles vésicosphinctériens sont fréquents dans la sclérose en plaques (SEP), provoquant un handicap important. Nous avons étudié les tableaux cliniques et urodynamiques de patients atteints de SEP et avons essayé de définir les facteurs de risques d'incontinence urinaire et d'infections urinaires du haut appareil qui sont les principales complications. Cent cinquante patients atteints d'une sclérose en plaques ont été examinés dans notre unité d'urodynamique ; tous les patients présentaient des troubles urinaires. Dans tous les cas, tous les antécédents urologiques étaient étudiés. L'hyperactivité vésicale et la dyssynergie vésicosphinctérienne étaient les principales anomalies urodynamiques observées. Les femmes avec des pressions urétrales basses étaient particulièrement exposées à la survenue d'incontinence, qui était présente chez 69 % de nos patients. Les pyelonéphrites étaient favorisées par l'existence d'un résidu postmictionnel supérieur à 30 % de la capacité vésicale fonctionnelle et concernaient essentiellement la population masculine. Urinary troubles are frequently observed in people suffering from multiple sclerosis, and are responsible for major impairment. We have studied the clinical and urodynamic findings in such patients and have tried to define the risk factors for incontinence and upper urinary tract infections, which are the main complications. One hundred and fifty patients with clinically confirmed multiple sclerosis were examined in our urodynamic laboratory. All the patients presented urinary problems. A full urological report was obtained in all the cases. Detrusor hyperreflexia and sphincter dyssynergia were the main dysfunction. Women with low maximal uretral pressure were particularly prone to incontinence, which occurred in 69% of our patients. Pyelonephritis were favored by a post voiding residual urine greater than 30% of the functional detrusor capacity, and especially concerned the male population.