Conservation ou non du calibre de la carotide interne en IRM : un bon element pour differencier les tumeurs envahissant le sinus caverneux

• Published in: Journal de radiologie 2004-09, Vol.85 (9), p.1235-1235
• Main Authors: Boulin, A., Auliac, S., Gelbert, F., Visot, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Artères carotides; Hypophyse, tumeur; IRM
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)76760-8

Souligner l’importance de la conservation ou non du calibre de la carotide interne, en cas de tumeur de la région sellaire envahissant le sinus caverneux. En 2002 et 2003, nous avons examiné en IRM selon un protocole reproductible, 450 tumeurs de la région sellaire dont 350 macroadénomes (pré-opératoire et surveillance), 70 meningiomes et 30 tumeurs autres. L’analyse rétrospective a porté sur : l’extension tumorale locorégionale, le degré d’envahissement du sinus caverneux, le calibre de la carotide interne, l’aspect en « queue d’aronde » du sinus caverneux, l’extension méningée extracaverneuse, les éventuels dosages hormonaux et la nature de la tumeur en cas de données histologiques disponibles. Les tumeurs du sinus caverneux responsables d’une diminution du calibre de la carotide sont des tumeurs « dures » correspondant en général à des meningiomes. L’adénome hypophysaire est une tumeur « molle » et ne s’accompagne pratiquement jamais de réduction du calibre de la carotide même en cas d’envahissement total du sinus caverneux. L’observation du calibre de la carotide interne en cas de tumeur de la région sellaire avec envahissement du sinus caverneux est un bon élément pour différencier méningiome et macroadénome invasif.