Catheterisme tubaire selectif : indications, faisabilite et precautions

• Published in: Journal de radiologie 2004-09, Vol.85 (9), p.1338-1338
• Main Authors: Ajavon, Y., Seror, O., Amrane, H., Haddar, D., Poittevin, X., Dordea, M., Ghenassia, C., Coderc, E., Sellier, N.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Fertilité; Sondes et cathéters; Trompes, radiologie interventionnelle
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)77096-1

Démontrer l’efficacité de la désobstruction tubaire en association avec les traitements adjuvants de procréation médicale. Analyse morphologique et cinétique des trompes et passages péritonéaux des salpingographies et cathétérismes tubaires sélectifs réalisées à partir de 100 obstructions confirmées lors d’hystérographies au ballonnet. Corrélation aux autres facteurs d’infertilité, gynécologiques, ethnographiques. Examen douloureux, la désobstruction tubaire nécessite une prise en charge adaptée et un matériel adéquat : prémédication préalable, assistance per-opératoire, accompagnement post-opératoire. Après occlusion de l’endocol et salpingographie sélective par cathéter béquille, la désobstruction tubaire est réalisée avec succès dans plus de 75 % des cas par microcathétérisme sélectif 3F sur guide hydrophile 25. Les poches péritonéales et phimosis peuvent être libérés par cathétérisme très distal du guide. Le suivi tardif montre des résultats non négligeables avec plus de 25 % de grossesses menées à terme, débutées dans un court délai suivant la désobstruction tubaire (2 à 12 mois). La qualité des segments tubaires désobstrués constitue un facteur prédictif. Ces résultats sont obtenus dans plus de 50 % des cas en association de traitement adjuvant (stimulation avec ou sans insémination). La désobstruction tubaire par cathétérisme sélectif distal constitue une technique participant efficacement au schéma thérapeutique de l’infertilité.