BI-RADS, la nouvelle edition : conclusion

• Published in: Journal de radiologie 2004-09, Vol.85 (9), p.1421-1421
• Main Author: Grumbach, Y.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cancer; Dépistage; Sein
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)77369-2

C’est à partir des corrélations histo-radiologiques publiées durant les années 1980 et début 1990, que l’American College of Radiology (ACR) a pu proposer une classification en 5 catégories des images mammographiques infra-cliniques, basée sur l’évaluation de leur VPP (Valeur Prédictive Positive) et éditée à partir d’une séméiologie descriptive très rigoureuse des images. C’est ainsi que fut conçu le Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) qui comporte un lexique à la fois très complet et reproductible, sasn fioritures, dans le but d’un langage commun pour tous. Il contient également des conseils pour un compte rendu type, avec description unisciste de la localisation de l’anomalie venant renforcer cette volonté de catégoriser les résultats mammographiques sous le minimum de rubriques permettant ainsi d’énoncer des recommandations essentielles sur la prise en charge diagnostique de ces 5 catégories d’évaluation. Les éditions successives se sont progressivement enrichies réalisant un véritable atlas d’images illustrant très largement toutes ces descriptions. La 3 e édition américaine publiée en 1998 et correspondant à la première traduction française, rajoute une 6 e catégorie à cette classification. Cette catégorie 0 convient parfaitement à la situation de dépistage et sera essentiellement utilisé en solution d’attente par le 1 er lecteur. La 4 e édition, dont nous venons d’achever la traduction en français, a encore été enrichie de manière substantielle par la création d’un guide pour les utilisateurs, leur apportant des explications claires relatives à certaines modifications que ce soit pour les masses ou les microcalcifications. Si BI-RADS a été conçu au départ comme un outil mammographique, dans la 4 e édition, un apport considérable à été réalisé en rajoutant les deux techniques complémentaires de la mammographie les plus importantes : BI-RADS échographie et IRM. Chaque fois que cela était possible et approprié, il a été utilisé la même terminologie que BI-RADS mammographie avec les mêmes catégories d’évaluation pour tous les lexiques BI-RADS. Outre la catégorie 0, une 6 e catégorie a été rajoutée tant pour l’échographie que pour l’IRM dans les cas où l’histologie maligne serait connue avant la mise en œuvre de la stratégie thérapeutique, qu’elle soit médicale et/ou chirurgicale. A la fin des deux demies-journées d’exposés consacrés à cette nouvelle traduction française de BI-RADS de l’ACR, la synthèse et les conclusions porteront sur l’en