RP28 Anevrysme de l’aorte abdominale du nouveau-ne et nourisson : presentation de 2 cas

• Published in: Journal de radiologie 2004-09, Vol.85 (9), p.1564-1564
• Main Authors: Dhahbi, M., Souei-Mhiri, M., Mrad Daly, K., Hasni-Bouraoui, I., Monastiri, K., Abroug, S., Limayem, F., Ennabli, K., Tlili-Graiess, K.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Aorte, anévrisme; Pédiatrie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)77891-9

Rapporter deux observations très rares d’anévrysme de l’aorte abdominale (AAA) découverts chez un nouveau-né et un très jeune nourrisson. Les deux dossiers d’AAA, colligés en 2002 et en 2003, comprenaient les données cliniques, biologiques, de l’imagerie et les modalités thérapeutiques. Les patients ont été explorés par echo-Doppler (ED), scanner et angiographie numérisée. Cas 1 : Prématuré de 28 SA, connu porteur en anténatal d’une double masse kystique communicante abdomino-pelvienne. L’ED post-natal découvrait un AAA avec bilans cardiaques et hématologiques normaux. Le suivi en ED démontrait la thrombose partielle de l’AAA avec une hypertension artérielle dès 7 mois normalisée sous traitement. Une angiographie était réalisée à 1 an suivi 3 mois après, une résection de la poche anévrysmale. Cas 2 : Jumelle née à 32 SA, ayant souffert en neonatal d’infection nosocomiale et de nécrose ischémique de 2 orteils gauches. Découverte à 4 mois d’un déficit en protéine C et en ED, d’un AAA étendu à l’iliaque primitive droite confirmé par angioscanner. L’enfant a été opéré à 8 mois, avec suivi immédiat et à 1 mois en ED. Les AAA chez le nouveau-né et le jeune enfant sont très rares et souvent associés à des malformations cardio-vasculaires ou compliquant un cathétérisme ombilical infecté. Les autres étiologies sont encore plus rares et les formes congénitales sont rarissimes. Diagnostic positif et évaluation de l’extension sont parfaitement assurés par FED à cet âge où l’angiographie est relativement difficile et agressive.