La lithotritie focalisée dans le traitement des tendinopathies calcifiantes de l’épaule

• Published in: Journal de radiologie 2004-10, Vol.85 (10), p.1721-1725
• Main Authors: Sarrat, P., Cohen, M., Carrasset, S., Godde, J., Franceschi, J.P., Aswad, R.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Coiffe des rotateurs; Lithotripsy; Lithotritie; Ondes de choc; Rotator cuff; Tendinopathie calcifiante; Tendons
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(04)97737-2

Les auteurs rapportent leur expérience de la lithotritie extra corporelle chez 30 patients présentant une tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs. Cette technique repose sur l’utilisation d’ondes de chocs à haute énergie (6 000 coups en 3 séances J1, J8, J30) avec repérage échographique de la lésion (EPOS Ultra 1). L’analyse des calcifications a bénéficié d’une étude comparative radio-écho-scanographique pour apprécier leur taille et leur consistance. Les résultats sur les calcifications montrent une résorption complète ou partielle respectivement à deux mois et 1 an de 27,5 % et 25 %. L’amélioration clinique montre des résultats encourageants à deux mois (50 %) mais qui se dégradent nettement à un an (28,5 %), ce chiffre étant superposable au taux de résorption des calcifications. Cette technique douloureuse, longue, coûteuse, nous semble donc décevante dans le traitement des tendinopathies calcifiantes. The authors report their experience with extracorporeal lithotripsy in 30 patients with calcific tendinosis of the rotator cuff. This technique is based upon the utilization of high-energy shockwaves (6000 shocks in 3 sessions Day 1, D8, D30) under continuous ultrasound localization of the lesion (EPOS Ultra 1). Calcification were evaluated at plain film, US and CT to characterize their length and features. Complete or partial resorption of calcifying deposits within 2 months and one year was observed in 27.5% and 25% of cases respectively. Clinical improvement results are encouraging at two months (50%), but reduced at one year (28.5%), consistent with the rate of resorption of calcifications. This painful, long, and expensive technique seems to be disappointing in the treatment of the calcific tendinosis.