Apport de l’echographie dans l’etude du TFCC en comparaison avec l’arthro-IRM et l’arthro-scanner

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1292-1292
• Main Authors: Pesquer, L., Scépi, M., Moumouh, A., Hannequin, J., Richer, J.P., Tasu, J.P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Ostéoarticulaire; Poignet
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)75332-4

Le complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (ou TFCC) est composé du disque articulaire, des ligaments radio-ulnaires distaux, du ménisque homologue, des ligaments ulno-carpiens et de la gaine du tendon de l’extenseur ulnaire du carpe. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’apport de l’échographie dans les lésions du TFCC. Vingt-neuf patients ont été adressés pour suspicion de lésion du TFCC et ont bénéficié d’une échographie, d’un arthro-TDM et d’une arthro-IRM à l’iode, ces deux derniers examens servant de référence. Quatorze patients présentaient une lésion du TFCC. Seules deux anomalies échographiques ont été notées : hétérogénéités du versant ulnaire du ligament triangulaire, ténosynovite du tendon de l’extenseur ulnaire du carpe. La sensibilité de l’échographie pour les lésions du TFCC est de 14,3 %, la spécificité et la valeur prédictive positive de 100 %, la valeur prédictive négative de 55,6 %. La sensibilité de l’échographie dans la détection des lésions du disque articulaire est faible. Ce résultat est probablement dû à une mauvaise analyse du versant radial, siège de la majorité des lésions et à la structure histologique fibrocartilagineuse du disque : une analogie peut être faite avec les ménisques du genou où l’échographie est peu performante également.