Le scanner 4D : une nouvelle technique prometteuse dans l’irradiation des cancers pulmonaires

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1362-1362
• Main Authors: Rousseau, A., Lemoine, T., Peurien, D., Simon, L., Servois, V., Giraud, P., Saliou, M., Rosenwald, J.C., Neuenschwander, S.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Poumons; Scanographie; Thérapeutique, tumeur maligne
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)75561-X

L’irradiation d’une tumeur thoracique nécessite habituellement un scanner 3D en position de traitement. Une nouvelle technique permet d’étudier le déplacement des lésions en fonction du cycle respiratoire : le scanner 4D. Les mouvements respiratoires sont détectés par une caméra infra-rouge orientée vers un boîtier externe positionné sur l’abdomen. Une acquisition séquentielle, réalisée en mode ciné, est couplée à l’enregistrement du cycle respiratoire (RPM-Varian). Les images sont rétrospectivement triées en 10 séries grâce à un logiciel dédié (Advantage 4D-GEMS). Chaque série correspond à une phase particulière du cycle respiratoire. La phase la mieux adaptée au patient sera choisie lors de la dosimétrie. L’irradiation sera alors réalisée pendant cette phase respiratoire. Les techniques d’asservissement respiratoire ouvrent de nouvelles perspectives : meilleure précision, diminution de la toxicité radio-induite, augmentation de la dose à la tumeur. Ces perfectionnements technologiques demandent aux manipulateurs des connaissances étendues. Une coopération multidisciplinaire (radiodiagnostic, radiothérapie) au sein d’une unité transversale pourrait répondre à ces nouvelles exigences.