Complications chirurgicales des sequelles de la tuberculose pulmonaire : apport de la tomodensitometrie

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1447-1447
• Main Authors: Konan, A.V., Kendja, F., Abby Blaguet, C., Gbazi, G.C., Tanauh, Y., Séka, A.R.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Poumons, infection; Scanographie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)75852-2

Préciser l’apport de la TDM dans l’évaluation des séquelles pulmonaires de la tuberculose ayant nécessité une exérèse chirurgicale. Revue rétrospective des dossiers TDM de 154 patients (89 M/ 65F) âgés de 14 à 64 ans (âge moyen 33 ans), tuberculeux traités et déclarés guéris, hospitalisés pour chirurgie des séquelles pulmonaires de la tuberculose. Tous les patients ont bénéficié des explorations fonctionnelles respiratoires. Les indications de la TDM et de la chirurgie étaient des hémoptysie répétées et abondantes 68 fois (44 %) et une bronchorrhée chronique 44 fois (29 %). Les étiologies dépistées à la TDM étaient la dilatation des bronches 75 cas (49 %), l’aspergillose 56 cas (36 %) et des poumons détruits 23 cas (15 %). Les gestes chirurgicaux réalisés sur la base des données de la TDM et des EFR étaient : la pneumectomie 54 patients (35 %), la lobectomie 77 patients (50 %), la bilobectomie 8 patients (5 %) et une lobectomie associée à une résection atypique 15 patients (10 %). En milieu tropical où les séquelles pulmonaires chirurgicales de la tuberculose sont fréquentes, la précision de la TDM améliore le bilan et l’évaluation étiologique des anomalies et permet d’orienter les exérèses chirurgicales partielles.