DIG3 Gamme diagnostique des epaississements gastriques diffus

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1478-1478
• Main Authors: Barbary, C., Laurent, V., Tissier, S., Sido, A., Meyer-Bisch, L., Mandry, D., Béot, S., Régent, D.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Estomac, anomalie; Estomac, tumeur
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)75959-X

L’exploration récente par gastroscanner des épaississements gastriques étendus confronte le radiologue au diagnostic différentiel de la pathologie pariétale gastrique diffuse. Les auteurs se proposent d’en illustrer et d’en exposer de façon didactique les différents diagnostics étiologiques. A partir de cas rencontrés dans notre pratique, ce poster exposera les exigences techniques de réalisation du gastro scanner, les différents critères diagnostiques à mettre en évidence afin de caractériser les atteintes lésionnelles pariétales : localisation du processus pathologique dans la paroi (muqueuse, sous-muqueuse ou à la fois muqueuse et sous-muqueuse), atteinte anatomique préférentielle (antro-bulbaire, fundique), cinétique de rehaussement (rehaussement absent, précoce ou tardif). De plus la connaissance des aspects macroscopiques et histologiques permet une bonne compréhension des aspects rencontrés. Ces critères définissent plusieurs gammes diagnostiques et reflètent une variété de processus différents (infectieux, tumoraux ou maladies systémiques) : les épaississements diffus hypodenses (lymphome), fibreux à rehaussement tardif (linite gastrique et aspects linitiques), muqueux à gros plis (maladie de Ménétrier, Zollinger-Ellison, hypertension portale, lymphome). Le gastroscanner permet une analyse topographique des atteintes pariétales diffuses gastriques, une étude de la cinétique de rehaussement. Associé à la compréhension des atteintes histologiques, il guide la démarche diagnostique.