DIG8 Aspects tomodensitometriques des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1479-1479
• Main Authors: Velasco, S., Milinkevitch, S., Hannequin, J., Maurel, C., Jouhanneaud, A., Moumouh, A., Ardilouze, P., Tasu, J.P.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Scanographie; Tube digestif, tumeur
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)75964-3

Illustrer et discuter les aspects tomodensitométriques des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST). Nous proposons l’analyse des caractéristiques tomodensitométriques d’une série de 20 cas de GIST, en précisant les critères permettant d’évoquer les diagnostics différentiels. Les GIST sont les tumeurs mésenchymateuses stromales les plus fréquentes du tractus gastro-intestinal. Elles expriment spécifiquement l’antigène Ckit. Leurs aspects scanographiques sont ceux de masses exophytiques au rehaussement hétérogène, à composante extraluminale majeure, avec ulcérations muqueuses, et souvent remaniements hémorragiques et nécrotiques. Leur croissance rapide provoque de vastes dilatations luminales locales grêliques, sans syndrome occlusif. Les localisations mésentériques forment des masses bien définies non spiculées à centre parfois hypodense. L’extension omentale se fait sous la forme de petites masses homogènes. Les métastases hépatiques sont souvent petites, hypervasculaires et parfois nécrotiques. Généralement l’atteinte pariétale n’est pas circonférentielle et il n’existe ni calcification, ni envahissement vasculaire, ni dissémination par voie lymphatique. L’épanchement intrapéritonéal est de faible abondance. Les aspects tomodensitométriques des GIST permettent d’évoquer ce diagnostic qui, confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire (Ckit), permettra l’institution d’un traitement spécifique (imatinib mesylate).