RP21 Apport de l’IRM corps entier au bilan d’extension des tumeurs osseuses malignes primitives de l’enfant : resultats preliminaires

• Published in: Journal de radiologie 2005-10, Vol.86 (10), p.1566-1566
• Main Authors: de Maupéou, F., Lebbadi, M., Loustau, O., Baunin, C., Julian, A., Ouhayoun, E., Sales de Gauzy, J., Rubie, H.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: IRM; Os, tumeur maligne; Pédiatrie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)76320-4

Evaluer les performances de l’IRM corps entier dans le bilan d’extension initial des tumeurs osseuses malignes primitives de l’enfant. Etude prospective chez 4 enfants âgés de 7 à 12 ans porteurs de 2 tumeurs d’Ewing et de 2 ostéosarcomes. Réalisation pour le bilan d’extension de 3 examens « corps entier » : scintigraphie osseuse au Tc99m, tomographie par émission de positron (TEP) au FDG et IRM corps entier (3 séries de coupes coronales en séquence STIR avec « pasting »). Comparaison des résultats et confrontation avec l’histologie. Discordance dans deux cas où l’IRM a montré des lésions non vues à la scintigraphie ou à la TEP (métastases osseuses) et a entraîné une modification de la prise en charge thérapeutique après biopsie. Dans un cas seule l’IRM a été positive en montrant des exostoses multiples qui n’étaient pas vues sur les autres imageries mais n’a pas entraîné de modification dans la prise en charge. Dans le dernier cas il y a concordance entre l’IRM et la TEP qui ont toutes deux montré des adénopathies sous-inguinales homolatérales à la tumeur non suspectes à la biopsie. Ces résultats préliminaires suggèrent que l’IRM corps entier pourrait être plus sensible que la scintigraphie et la TEP pour le dépistage des métastases des tumeurs osseuses malignes. Des évaluations complémentaires sont indispensables pour préciser sa sensibilité et sa spécificité avant de l’intégrer dans le bilan d’extension initial de ces tumeurs.