Kyste hydatique des tissus mous : apport de l’IRM (À propos de trois observations)

• Published in: Journal de radiologie 2005-04, Vol.86 (4), p.421-425
• Main Authors: Alouini Mekki, R., Mhiri Souei, M., Allani, M., Bahri, M., Arifa, N., Jemni Gharbi, H., Kochtali, H., Tlili Graiess, K.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cestodoses; Echinococcoses; Helminthiases; Hydatid cyst; IRM; Kyste hydatique; MRI; Parasitoses; Pathologie infectieuse; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Soft tissue; Tissus mous
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(05)81376-9

Trois cas d’hydatidoses des tissus mous sont présentés : deux localisations proximales aux membres inférieurs et une cervicale. Les trois patients ont été explorés par échographie et par imagerie par résonance magnétique (IRM). Dans les deux premiers cas les masses contenaient des vésicules et des membranes et siégeaient au niveau de la cuisse, le diagnostic d’hydatidose évoqué en échographie était confirmé par l’IRM. Dans le troisième cas, la masse lobulée est hypo-échogène simulait des adénopathies cervicales l’aspect liquidien en IRM et l’important rehaussement périphérique ont permis d’évoquer le diagnostic. La cure chirurgicale a été réalisée chez deux des trois patients. Le diagnostic de l’hydatidose des tissus mous peut être posé quand l’écho et/ou l’IRM démontre un aspect multivésiculaire. L’IRM est par contre l’imagerie la plus utile si la lésion est atypique ou pseudo-solide. Le rehaussement péri-kystique serait un aspect évocateur de l’hydatidose des tissus mous par rapport aux autres localisations. Three cases of hydatid disease of the soft tissues are reported. All presented as soft tissue lesions in the neck and lower extremities. All three cases were studied with ultrasound (US) and magnetic resonance (MR) imaging techniques. Two patients presented with multivesicular lesions, which were considered diagnostic for hydatid disease. The third showed a lesion with hypoechoic solid and lobulated pattern mimicking lymph node. MR outlined the cystic pattern with intense peripheral enhancement and was suggestive of an infected cystic lesion. Surgery was performed in all three cases. Hydatid disease presenting in the soft tissues can be diagnosed with confidence, when US and/or MR shows multivesicular lesions. MR appears to be the most useful imaging technique when a complex or solid pattern is present. Enhancement of the peri-cystic soft tissues can be considered as a suggestive MR feature of soft tissue hydatid disease.