Le ménisque discoïde chez l’enfant: aspects échographiques

• Published in: Journal de radiologie 2006, Vol.87 (1), p.35-40
• Main Authors: Arifa Achour, N., Tlili, K., Mhiri Souei, M., Gamaoun, W., Jemni, H., Mrad Dali, K., Dahmen, J., Ben Hmida, R.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Arthroscopie; Child; Discoid menisci; Endoscopie; Enfant; Genou; IRM; Knee; MRI; Ménisque discoïde; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Techniques d'exploration et de diagnostic (generalites); Traumatismes des membres. Traumatismes du rachis; Traumatismes. Maladies dues aux agents physiques; Ultrasonography; Échographie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(06)73967-1

Le ménisque discoïde est une affection rare d’origine congénitale touchant le plus souvent le ménisque externe et dont le diagnostic radiologique se fait actuellement par l’IRM qui offre des critères diagnostiques bien établis. L’objectif de ce travail est de présenter l’échographie comme un nouvel outil d’analyse morphologique du ménisque notamment chez l’enfant en détaillant les critères échographiques du ménisque discoïde et en les comparant aux aspects échographiques du ménisque normal. 8 enfants, âgés entre 6 et 11 ans ayant une symptomatologie clinique très évocatrice de pathologie méniscale, ont été explorés par une échographie des genoux, complétée par une IRM dans 3 cas et d’une arthroscopie dans tous les cas. En échographie, le ménisque est discoïde quand il perd sa forme triangulaire normale, qu’il est anormalement allongé et épaissi avec un centre hétérogène. Les lésions méniscales, souvent associées (fractures, dégénérescence liquidienne), sont également démontrées par l’échographie. L’atteinte intéressait le ménisque externe dans les 8 cas. Dans 5 cas elle était bilatérale et dans les 3 cas explorés par IRM, la corrélation échographie/IRM était bonne. L’arthroscopie a confirmé les données échographiques. L’échographie, plus accessible que l’IRM, apparaît ainsi une technique fiable dans le diagnostic positif du ménisque discoïde. Discoid meniscus is a rare congenital pathology affecting mainly the lateral meniscus. Radiological diagnosis, initially based on arthrographic findings, is now established on well defined MRI criteria. In this study, ultrasonography (US) was the modality proposed for diagnosing discoid meniscus and compared to the normal sonographic meniscal pattern. 8 children aged from 6 to 11 years, with a symptomatology highly suggestive of meniscal pathology, were investigated by US of both knees, followed by MRI in 3 and arthroscopy in all cases. In all 8 cases, a meniscus was diagnosed as discoid when it no longer had its normal triangular shape, was abnormally elongated and thick and demonstrated a heterogeneous central pattern. Associated lesions (fracture, cystic degeneration) were well demonstrated on US. The lateral meniscus was involved in all 8 cases, the pathology was bilateral in 5 cases and MRI/US correlation was good in 3 cases. Arthroscopy confirmed US findings in all cases. US, a more widely available imaging modality, is a reliable technique for the diagnosis of discoid meniscus in children.