Apport de l’IRM dans le diagnostic de la cardiomyopathie apicale transitoire (Tako-Tsubo)

• Published in: Journal de radiologie 2006-10, Vol.87 (10), p.1293-1293
• Main Authors: Gerbaud, E., Corneloup, O., Leroux, L., Dos Santos, P., Labeque, J.N., Latrabe, V., Coste, P., Montaudon, M., Laurent, F.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Cœur, infection; IRM
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(06)87021-6

Le syndrome de Tako Tsubo se caractérise par une akinésie apicale et médioventriculaire réversible et l’absence d’atteinte coronaire angiographiquement significative. Le but de ce travail est d’évaluer l’intérêt diagnostique de l’IRM. Depuis mai 2004 une IRM a été réalisée chez 15 femmes (âge = 75 ± 8 ans) remplissant les critères de syndrome de Tako Tsubo, dans les 24 premières heures suivant leur admission et à 2 mois. La fonction ventriculaire gauche (VG) était quantifiée et la perfusion myocardique étudiée aux temps précoce et tardif après injection de gadolinium. La fraction d’éjection (FE) lors de l’examen initial était de 0,48 ±0,16. Les troubles de la cinétique segmentaire concernaient les segments médioventriculaires et distaux du VG sans topographie attribuable à une lésion coronaire. On ne retrouvait pas d’anomalie de perfusion aux temps précoce et tardif. Au deuxième mois, la cinétique VG et la perfusion myocardique étaient normales (FE à 0,77 ± 0,05). L’absence d’hyposignal précoce en IRM ne plaide pas pour un hypo débit microcirculatoire expliquant les anomalies cinétiques transitoires. L’absence de rehaussement tardif semble permettre d’éliminer un infarctus du myocarde ou une myocardite.