Complementarite du scan Rx et de l’IRM dans l’evaluation de la pathologie tumorale des voies lacrymales

• Published in: Journal de radiologie 2006-10, Vol.87 (10), p.1316-1316
• Main Authors: Nguyen, T.H., Stiévenart, J.L., Piaton, J.M., Lopez, A., Iba Zizen, M.T., Cabanis, E.A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: IRM; Scanographie; Voies lacrymales
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(06)87096-4

Confronter les apports du Scan Rx et de l’IRM dans l’atteinte des structures osseuses et tissulaires en pathologie tumorale lacrymale. Exploration de 8 patients présentant un processus occupant de l’espace en région orbitaire canthale interne. Un Dacryo-scan Rx, avec injection intra-lacrymale de contraste iodé hydrosoluble et acquisition axiale millimétrique avec reconstructions frontale et sagittale obliques dans le grand axe lacrymal, étudie la lumière lacrymale et les structures osseuses adjacentes. Une Dacryo-RM (1,5T, antenne tête) en pondération T2 puis après injection IV de gadolinium met en évidence le signal muqueux entourant l’obstacle à l’évacuation du film lacrymal. Bonne délimitation du processus tissulaire pathologique présentant un signal avant et après injection, différent de la muqueuse normale. La lumière lacrymale est bien définie tant après injection endoluminale de contraste iodé au Scan Rx qu’en contraste liquidien spontané en IRM. L’extension osseuse est précisée en Scan Rx. L’extension du processus tumoral en portions lacrymales horizontale et verticale est en faveur d’une nature cellulaire épithéliale lacrymale, en diagnostic différentiel avec les dacryocystocèles par rétention, limitées aux portions verticales. Une précision diagnostique est ainsi apportée par la complémentarité des informations après injection endoluminale au Scan Rx, et injection intra-veineuse en IRM. La pathologie tumorale des voies lacrymales bénéficie d’une complémentarité Scan Rx et IRM en exploration de routine.