DIG46 Mucoceles appendiculaires et pseudomyxome peritoneal : correlations histologiques et cœlioscopiques

• Published in: Journal de radiologie 2006-10, Vol.87 (10), p.1467-1467
• Main Authors: Barbary, C., Derelle, A.L., Tissier, S., Sido, A., Corby, S., Kermarrec, E., Laurent, V., Régent, D.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Appendice, tumeur; Péritoine, tumeur
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(06)87623-7

Décrire l’intérêt de l’imagerie par scanner, IRM et échographie et préciser les différents éléments sémiologiques des mucocèles appendiculaires et du pseudomyxome péritonéal. A partir de 8 cas avérés de mucocèle appendiculaire, nous proposons de décrire les critères sémiologiques en imagerie de cette atteinte et de ses complications comme la maladie gélatineuse péritonéale. La confrontation avec les données histologiques et cœlioscopiques sera abordée pour une meilleure compréhension des signes à rechercher. La mucocèle appendiculaire correspond à une distension de la lumière par de la mucine sans préjuger de la nature de la lésion causale (bénigne, précancéreuse ou maligne). L’évolution peut se faire jusqu’à la rupture avec déversement de cette substance gélatineuse dans le péritoine. L’échographie, le scanner et l’IRM permettent un diagnostic précoce en reconnaissant ce contingent mucineux ainsi qu’un bilan d’extension précis. Ceci est d’autant plus important que la prise en charge chirurgicale est alors spécifique pour éviter le risque de dissémination. Nous verrons des cas localisés, une extension pelvienne, une atteinte péritonéale diffuse et des diagnostics différentiels de maladie péritonéale. Ces différentes techniques sont essentielles pour le diagnostic précoce et permettent une prise en charge adaptée. Cette dernière associée au type histologique (adénomucinose péritonéale, carcinomatose mucineuse péritonéale) détermine le pronostic de la maladie.