Suivi post-therapeutique de l’arche aortique

• Published in: Journal de radiologie 2008-10, Vol.89 (10), p.1391-1391
• Main Authors: Gaubert, J.Y., Jacquier, A., Vidal, V., Cohen, F., Casalonga, F., Moulin, G., Bartoli, J.M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Aorte, prothèse
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(08)76210-3

Connaitre les principales pathologies de l’arche aortique. Savoir explorer un patient opéré pour dissection aortique de type A. Connaitre les complications à rechercher chez un patient porteur d’une endoprothèse de l’aorte thoracique. Le suivi post-thérapeutique de l’arche aortique doit toujours être poursuivi à long terme. Il suppose que soit bien connu le protocole du traitement qui a été mis en oeuvre. Les complications diagnostiquées par l’imagerie mettent souvent en jeu le pronostic vital même si elles sont asymptomatiques. La TDM et l’IRM doivent comporter des protocoles dédiés adaptés à chaque contexte particulier. Les pathologies de l’arche aortique bénéficient de reparations chirurgicales ou de traitements endovasculaires. Les protocoles thérapeutiques doivent être précisément connus pour que l’imagerie détecte les nombreuses complications qui peuvent survenir au cours du suivi à long terme toujours requis. Les dissections peuvent se compliquer au niveau du site réparé (faux anévrysme) ou de l’aorte native : évolution anévrysmale, thrombose du faux chenal, troubles perfusionnels d’aval. Le développement des endoprothèses requiert des examens performants pour le diagnostic des fuites directes ou indirectes et l’optimisation de leur traitement. La TDM et l’IRM sont les principales méthodes d’imagerie utilisées, avec des protocoles dédiés.