Valeur diagnostique de l’IRM dynamique pour la detection des cancers localises de la prostate

• Published in: Journal de radiologie 2008-10, Vol.89 (10), p.1425-1425
• Main Authors: Puech, P., Potiron, E., Lemaitre, L., Leroy, X., Biserte, J., Villers, A.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: IRM, quantification; Prostate, imagerie fonctionnelle; Prostate, tumeur maligne
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(08)76326-1

Evaluer la valeur diagnostique de l’IRM pour la détection du cancer de prostate en utilisant pour référence la prostatectomie radicale. Cette étude prospective associe sur une IRM 1.5T les informations combinées du T2 et des séquences dynamiques avec une antenne pelvienne en réseau phase. Les tumeurs détectées en IRM et sur les cartes histologiques ont été classées dans 8 secteurs (gauche, droite, supérieur, inférieur, zone périphérique (ZP), zone de transition (ZT)). Nous avons mesuré le volume tumoral, la plus large surface, la densité glandulaire et le pourcentage de grade 4/5 de Gleason. La sensibilité et spécificité sont déterminées à partir de courbes ROC. Quatre-vingt-treize patients ont été inclus (âge moyen 61,5 ans ; PSA médian 8,5ng (1,4-35)). La valeur diagnostique de l’IRM est élevée (ASC = 0,948). Les sensibilité, spécificité, VPP et VPN et l’exactitude dans la détection des tumeurs = 0,33 cm 3 sont respectivement de 91 %, 88 %, 89 %, 95 % et 89 %. Une sensibilité de 95 % est obtenue pour des volumes seuils de 0,26 cm 3 (ZP) et 0,18 cm 3 (ZT). Une spécificité de 95 % est obtenue pour des valeurs de 0,50 cm 3 en ZP et 0,52 cm 3 en ZT. La combinaison de l’imagerie T2 et des séquences dynamiques permet de détecter les cancers de prostate. Les applications possibles sont le guidage des biopsies, la thérapie focale, la surveillance active et le monitoring.