OA-WS-53 Atlas d’imagerie des lombosciatiques d’origine non discale

Le conflit discoradiculaire est la cause la plus fréquente des lombo-cruralgies, mais dans 5 % des cas cette symptomatologie est en rapport avec d’autres étiologies diverses dont la méconnaissance peut conduire à des graves erreurs thérapeutiques. Notre but est d’illustrer certaines de ces étiologie...

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Published in:Journal de radiologie 2008-10, Vol.89 (10), p.1607-1607
Main Authors: Braham Rejeb, R., Said, M., Jlassi, Z., Othman, M., Bouker, S., Mansour, F., Marzouk, S., Gannouni, A.
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Rachis lombaire
Racine lombo-sacrée
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Description
Summary:Le conflit discoradiculaire est la cause la plus fréquente des lombo-cruralgies, mais dans 5 % des cas cette symptomatologie est en rapport avec d’autres étiologies diverses dont la méconnaissance peut conduire à des graves erreurs thérapeutiques. Notre but est d’illustrer certaines de ces étiologies en insistant sur l’apport de l’imagerie dans le diagnostic. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série des patients colligés sur une période de 5 ans. Un bilan d’exploration pour chaque patient a été réalisé comportant une radiographie du rachis lombaire de face et profil, bassin de face, un examen tomodensitométrique et une IRM de rachis. L’exploration radiologique a été demandée pour des lombalgies et/ou des cruralgies ou des sciatalgies et ont permis de relever des étiologies diverses dont certaines sont rares : tumorales : malignes : métastase osseuse (rénale, prostatique, thyroïde, sein, bronchopulmonaire), primitives (chondrosarcome sacré), tumeur bénigne (angiome vertébral agressif, kyste osseux anévrysmal sacré, angiolipome épidural, neurinome de la racine L4) ; hémopathique : myélome, épidurite lymphomateuse ; inflammatoire : spondylarhrite ankylosante ; infectieuses : spondylodiscite infectieuse (tuberculose, brucellose, staphylocoque), une sacroiléite infectieuse ; atteinte des articulations interapophysaire d’origine dégénérative (kyste synovial) et infectieuse (tuberculose) ; kyste radiculaire et méningé au niveau sacré. Les étiologies secondaires non discoradiculaires de lombosciatique ne sont pas rares, et l’imagerie joue un rôle primordial dans leur exploration et dans le diagnostic positif et étiologique (biopsie radioguidée).
ISSN:0221-0363
DOI:10.1016/S0221-0363(08)77031-8