OA-WS-38 Polyarthrite rhumatoïde : facteurs predictifs de l’atteinte cervicale

• Published in: Journal de radiologie 2009-10, Vol.90 (10), p.1575-1576
• Main Authors: Jellali, M.A., Kriaa, S., Salem, R., Zrig, A., Harzallah, W., Ben Salem, A., Maatouk, M., Jazaerli, N., Hafsa, C., Golli, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Rachis, rhumatisme
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(09)76184-0

L’atteinte cervicale au cours de la PR est fréquente et peut être latente. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence et de dégager les facteurs prédictifs de cette atteinte. Notre étude a porté sur 40 patients atteints de PR, répondant aux critères de l’American Collège of Rheumatology, d’évolution supérieure à deux ans. Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinicobiologique et d’un bilan d’imagerie : des radiographies standard du rachis cervical (face, profil, face bouche-ouverte, clichés dynamiques en flexion et en extension), d’une IRM avec réalisation de manœuvres dynamiques en l’absence de contre-indications et d’une TDM du rachis cervical. L’atteinte cervicale est objectivée chez 29 patients (72,5 %). La comparaison des caractéristiques des patients avec et sans atteinte cervicale rhumatoïde présume la présence de facteurs prédictifs comme le score de Sharp modifié et la CRP élevée (p=0,002 et p=0,004 respectivement). L’atteinte cervicale est fréquente. Elle peut être asymptomatique, c’est dire l’intérêt de la rechercher de façon systématique par la radiographie standard avec des clichés dynamiques en première intention. L’IRM reste l’examen le plus sensible et le plus complet, ses indications sont souvent orientées de même pour la TDM. L’atteinte cervicale rhumatoïde accompagne les formes actives et destructrices de la PR.