RP-WS-32 Imagerie et ambiguites sexuelles. A propos de 24 cas pediatriques

• Published in: Journal de radiologie 2009-10, Vol.90 (10), p.1598-1598
• Main Authors: El Ounani, F., Dafiri, R.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Appareil génital féminin; Appareil génital masculin; Pédiatrie
• ISSN: 0221-0363
• DOI: 10.1016/S0221-0363(09)76283-3

Rappeler les différentes formes d’ambiguïtés sexuelles et illustrer l’apport de l’imagerie dans leurs diagnostics et son intérêt dans la prise en charge thérapeutique. Etude rétrospective d’une série de 24 cas d’ambiguïtés sexuelles, colligés sur une durée de 5 ans. Nos malades ont été explorés par génitographie et échographie pelvienne (24 cas), TDM (1 cas), endoscopie (6 cas), cœlioscopie (1 cas). L’âge moyen de nos patients : 3 ans [28 j-14 ans]. Le sexe déclaré à la naissance était masculin (11 cas), féminin (10 cas), féminin puis changé en masculin (3 cas). Le diagnostic étiologique retenu est : pseudohermaphrodisme féminin (8 cas), pseudohermaphrodisme masculin (7 cas), hermaphrodisme vrai (4 cas), dysgénésie gonadique (4 cas). La différenciation sexuelle dépend d’une succession d’événements dont chaque étape peut être le siège de dysfonctionnements aboutissant à une ambiguïté sexuelle. La découverte d’une anomalie génitale est une situation complexe impliquant une stratégie d’investigation urgente clinique, hormonale, génétique, moléculaire et radiologique capable de déterminer I'étiologie de l’état intersexué et de préciser l’attitude thérapeutique adaptée.