Inflamación sistémica durante las agudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

• Published in: Archivos de bronconeumología 2002, Vol.38 (4), p.172-176
• Main Authors: Noguera, A., Malo, O., Sauleda, J., Busquets, X., Miralles, C., Agustí, A.G.N.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Anti-inflamatory treatment; Bronquitis crónica; Chronic bronchitis; Emphisema; Enfisema; Inflamación; Inflamation; Tratamiento antiinflamatorio
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/S0300-2896(02)75184-3

La concentración de varias citocinas inflamato-rias y proteínas de fase aguda está incrementada en la circu-lación sistémica de pacientes con enfermedad pulmonar obs-tructiva crónica (EPOC) en fase estable. Sin embargo, no se ha investigado hasta ahora si estos marcadores de inflama-ción aumentan durante la agudización de la enfermedad, o se modifican con el tratamiento esteroide Por este motivo, los objetivos de este estudio son: 1) des-cribir la evolución de varios marcadores inflamatorios en la circulación sistémica durante la agudización de la EPOC, y 2) valorar los potenciales efectos del tratamiento esteroide durante esta agudización Los valores en suero del factor de necrosis tumo-ral a (TNF- α), interleucina 6 (IL-6), interleucina 8 (IL-8) y proteína Creactiva (PCR) se determinaron en 10 pacientes (65 ± 2 años) con EPOC grave (FEV 1 35 ± 4% referencia), hos-pitalizados debido a un fracaso respiratorio agudo (PaO2 57 ± 2mmHg; PaCO2 48 ± 3mmHg). Las muestras de sangre fue-ron obtenidas en la sala de urgencias (antes de comenzar el tratamiento con esteroides i.v.), en las primeras 24 h de hospi-talización, en el momento del alta médica y 2 meses más tarde. Paralelamente se estudiaron 8 sujetos sanos no fumadores de edad similar (54 ± 3 años) que se utilizaron como casos control En comparación con los casos control, los pa-cientes de EPOC evidenciaron en la sala de urgencias con-centraciones más elevadas de IL-6 (5,1 ± 1,6 frente a 1,8 ± 0,5pg/ml; p