Incidencia y características del asma bronquial de inicio en la edad adulta

• Published in: Archivos de bronconeumología 2008-09, Vol.44 (9), p.471-477
• Main Authors: Casas, Xavier, Monsó, Eduard, Orpella, Xavier, Hervás, Ramona, Antón González, Josep, Arellano, Elisabeth, Martínez, Carlos, Martínez, Gerardo, Ascosa, Álex, Comín, Jesús, Ruiz, Rafael, Monsó, Berta, Casas, Irma, Esteve, Maria, Morera, Josep
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Adult-onset asthma; Asma; Asma crónica; Asma del adulto; Asma relacionada con el trabajo; Asthma; Atopia; Atopy; Chronic asthma; Course; Evolución; Household cleaning; Incidence; Incidencia; Limpieza doméstica; Occupation; Occupational asthma; Ocupación; Pulmonary/Respiratory
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/S0300-2896(08)72116-1

Objetivo Determinar la incidencia del asma del adulto, junto con las características funcionales e inmunológicas de la enfermedad, sus causas y su evolución. Pacientes y métodos Tras la identificación de los habitantes de Barcelona Norte con un primer diagnóstico de asma del adulto, se procedió a la caracterización de la enfermedad por cuestionario, función respiratoria y pruebas cutáneas de alergia. Los pacientes con una ocupación causante de asma, sibilancias durante el trabajo y/o sensibilización a un alérgeno laboral se consideraron afectados de asma relacionada con la ocupación. Los factores de riesgo de cronificación del asma se determinaron por medio de análisis multivariante. Resultados En 2 años se identificaron 218 primeros diagnósticos de asma del adulto (población: 68.067 adultos; incidencia anual: 160/100.000). Aceptaron participar en el estudio 152 pacientes (índice de respuesta: 70%), de los que se caracterizó a 140 que referían sibilancias y/o asma bronquial en el último año (92%). Las pruebas cutáneas mostraron atopia en 57 casos (41%). Se diagnosticó asma relacionada con la ocupación en 19 casos (14%), por mamíferos domésticos en 8 (6%), por fármacos en 7 (5%) y por alérgenos ambientales en 44 (31%), siendo la limpieza doméstica la ocupación más frecuentemente asociada a la enfermedad (26%). De los 102 pacientes examinados de nuevo a los 2 años, 70 presentaban asma crónica (69%); la atopia ( odds ratio [OR] = 3,39; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,15-9,99) y una ocupación de riesgo cuando se diagnosticó la enfermedad (OR = 5,54; IC del 95%, 1,05-29,11) fueron los factores de cronificación del asma. Conclusiones La ocupación del paciente está relacionada con el asma del adulto en algo más de una décima parte de los casos y es un determinante principal de la cronicidad de sus síntomas.