La suberosis: implicación de los mastocitos broncoalveolares en la génesis de la afectación intersticial

• Published in: Archivos de bronconeumología 1999-02, Vol.35 (2), p.71-78
• Main Authors: Delgado, L., Cuesta, C., Fleming Torrinha, J.A., Winck, J.C., Sapage, J.M., Moura e Sá, J.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Bronchoalveolur lavage; Hypersensitivity pneumonítis; Lavado broncoalveolar; Mast cells; Mastocitos; Neumonitis de hipersensibilidad; Suberosis
• ISSN: 0300-2896
• DOI: 10.1016/S0300-2896(15)30302-1

La enfermedad respiratoria de los trabajadores de la industria del corcho –suberosis– puede presentarse clínicamente bajo la forma de neumonitis de hipersensibilidad (NH) o de enfermedad pulmonar obstructiva (EPO), con un cuadro asmatiforme o de bronquitis crónica. Los mastocitos son importantes células inflamatorias del pulmón que están particularmente implicadas en la liberación rápida de mediadores broncoconstrictores y en la producción de citocinas y mediadores que modulan la actividad de los fibroblastos. Se ha descrito un aumento del número de mastocitos en el lavado broncoalveolar (LBA) en las enfermedades pulmonares intersticiales, indicando su participación en la inflamación crónica y la fibrosis pulmonar. El objetivo fue valorar la participación de los mastocitos en la inflamación pulmonar intersticial en los trabajadores de la industria del corcho analizando su presencia en el LBA por métodos histoquímicos. Con la posibilidad de una implicación de los mastocitos broncoalveolares en la patogénesis de la suberosis, también estudiamos su relación con los distintos cuadros clínicos de la enfermedad, con los parámetros funcionales respiratorios y con la intensidad de la alveolitis. Treinta y un trabajadores de la industria del corcho con síntomas respiratorios relacionados con la exposición ocupacional, evaluados por la historia clínica y ocupacional, examen físico, radiografía de tórax, pletismografía corporal/espirometría, difusión de CO (DLCO), gasometría arterial en reposo y broncofibroscopia con LBA. La clasificación de los enfermos –20 con NH y 11 con EPO–se realizó según criterios clínicos, funcionales y del análisis del líquido del LBA. La cuantificación de los mastocitos fue realizada en frotis de citocentrifugado del LBA comparando dos tinciones distintas –May-Grunwald-Giemsa (MGG) y azul de toluidina (AzTol)– y los recuentos de dos observadores. Se confirmó una buena correlación entre los dos métodos de tinción (rs=0,86; p