Épithélium bronchique et corticothérapie inhalée

• Published in: Revue française d'allergologie et d'immunologie clinique 1995, Vol.35 (1), p.23-27
• Main Authors: Tillie-Leblond, I., Salez, F., Tonnel, A.B.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0335-7457
• DOI: 10.1016/S0335-7457(95)80021-2

La réaction inflammatoire est précoce dans la maladie asthmatique, avec modification des constituants de l'épithélium bronchique associant la perte de cellules ciliées et une augmentation des « goblet cells . L'interaction corticoïdes-cellules épithéliales bronchiques se caractérise dans l'asthme par une diminution de l'infiltrat inflammatoire, la régénération de la couche épithéliale avec réapparition de cellules ciliées, diminution des dépôts de collagène type III au niveau de la lamina reticularis et inhibition de la synthèse de certaines cytokines pro-inflammatoires et médiateurs (parmi lesquels l'IL-5, GM-CSF et l'endothéline). Sur les études effectuées à long terme, aucun effet délétère de la corticothérapie inhalée sur la muqueuse bronchique n'a été noté. Toutes les études soulignent l'efficacité et l'innocuité de cette thérapeutique dans l'asthme. The inflammatory reaction develops early in asthma, with changes in the constituents of bronchial epithelium including loss of ciliated cells and an increase in goblet cells. The interaction between corticosteroids and bronchial epithelial cells is characterized in asthma by a decrease in inflammatory infiltrate, regeneration of the epithelial layer with reappearance of ciliated cells, a decrease in type III collagen deposits in the lamina reticularis and inhibition of the synthesis of certain proinflammatory and mediator cytokines (including IL-5, GM-CSF and endotheline). No harmful effect of inhaled corticosteroids on the bronchial mucosa has been found in long term studies. All studies emphasize the efficacy and safety of such treatment for asthma.