Risque lié au virus de l'hépatite C et matériel de soins

• Published in: Médecine et maladies infectieuses 2000-03, Vol.30, p.S53-S57
• Main Authors: Duc, D. Luu, Chanzy, B., Chevrot, D., Pineau, L., Foroni, L., Manquat, G.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: disinfection; dispositifs médicaux; désinfection; hepatitis C virus; medical device; nosocomial transmission; transmission nosocomiale; virus de l'hépatite C
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(00)88862-9

Bien que non quantifée à l'heure actuelle, la transmission nosocomiale du virus de l'hépatite C par l'intermédiaire de matériels et de surfaces souillés par du sang est une réalité. Le respect des précautions standards, des bonnes pratiques de désinfection et de stérilisation, de la réglementation et des normes relatives aux dispositifs médicaux (DM) est essentiel pour prévenir ce risque. Concernant le cas particulier des DM complexes réutilisables comme les endoscopes digestifs et les générateurs d'hémodialyse, l'amélioration de leur conception est indispensable à la réalisation de leur entretien conformément aux bonnes pratiques de désinfection. L'analyse des zones critiques de ces DM, ainsi que la validation de leurs procédures manuelles et automatiques de nettoyage et de désinfection par des méthodes utilisant des virus modèles correspondant au risque identifié, devraient permettre de renforcer cette démarche. Nosocomial transmission of hepatitis C virus due to blood-contaminated surfaces or instruments does exist even if it is not quantified at the present time. Respect for standard precautions, guidelines for disinfection and sterilization and regulations covering medical devices seem to be essential to prevent the risk of transmission. Concerning the particular case of complex and reusable devices such as gastrointestinal endoscopes and hemodialysis machines, design improvement appears necessary for carrying out their manual and automatic reprocessing according to disinfection guidelines. Critical zones analysis, as well as the validation of medical devises' manual and automatic cleaning and disinfection processes, based on the virus model corresponding to the identified risk, should allow one to get on in this work.