R-06 Particularités épidémio-cliniques de la fièvre Q à Sfax (Tunisie) : étude de 55 cas

• Published in: Médecine et maladies infectieuses 2008-06, Vol.38, p.S180-S180
• Main Authors: Ben Arab, N., Znazen, A., Lahiani, N., Maaloul, I., Hammami, A., Ben Jemaa, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0399-077X; 1769-6690
• DOI: 10.1016/S0399-077X(08)73219-0

La fièvre Q est une anthropozoonose de répartition mondiale due à Coxiella burnetii. Cette maladie, le plus souvent bénigne, voire asymptomatique, peut parfois se présenter sous forme d’infections sévères aigues ou chroniques. Étudier les caractéristiques épidémio-cliniques et évolutives de la fièvre Q, étude rétrospective concernant 55 cas de fièvre Q aiguë confirmés sérologiquement (IFI) et colligés dans le service des Maladies Infectieuses de Sfax (Tunisie) durant 10 ans (1996-2005). Nos patients étaient répartis en 45 hommes et 10 femmes, d’âge moyen de 35,8 (7-67) ans. 17 de nos patients (31 %) présentaient au moins un facteur de risque, principalement représenté par le contact avec le bétail. Le délai moyen de consultation était de 9,8 jours. La fièvre, présente chez 44 de nos patients (80 %), était isolée dans 5 cas. Les tableaux cliniques étaient variés, dominés par la pneumopathie (72,7 %). Les atteintes extra-respiratoires étaient présentes dans 71 % des cas, à type d’hépatite dans 26 cas, d’atteinte cutanée dans 6 cas et d’atteinte neurologique dans 2 cas. Une antibiothérapie active sur Coxiella burnetii a été prescrite en 1 re intention dans 26 cas (47,3 %) et en 2 e intention dans 9 cas. L’évolution précoce était favorable dans tous les cas. Une asthénie résiduelle a été notée chez 4 patients. Coxiella burnetii est responsable d’une grande variété de manifestations extra-respiratoires associées ou non à une atteinte respiratoire. Ceci souligne l’intérêt d’une enquête sérologique devant tout signe clinique suggestif, dans un contexte épidémiologique évocateur.